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　　2013年外科主治医师胸心外科学辅导：胸壁结核

　　胸壁结核

　　概述：胸壁结核为最常见的胸壁疾病，其病变可能侵犯胸壁各种组织。常见于30岁以下的青年人，男性较多。病变多见于胸前壁，胸侧壁次之，脊柱旁更少。

　　诊断：从穿刺脓液中找到结核杆菌;或取窦道处肉芽组织病理活检确定诊断。

　　X线检查对胸壁结核的诊断很有帮助。

　　鉴别诊断：1.化脓性胸壁脓肿

　　2.脊柱结核及脊柱旁脓肿

　　3.外穿性结核性脓胸

　　4.乳房结核

　　5.胸壁肿瘤

　　6.肋软骨病

　　治疗措施：在肺部或全身其它部位的结核症得到有效控制和基本稳定以后，方可对胸壁结核施行手术治疗，彻底切除脓肿、窦道及破坏的肋骨。术后继续应用抗痨药物三个月以上。