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2013年中医执业医师考点:慢性肺原性心脏病分型治疗

  急性期

  ①寒痰阻肺

  治法:温肺化痰,佐以活血。

  处方:半夏10克,制南星10克,细辛5克,干姜10克,白芥子15克,赤芍10克,桃仁10克,丹参30克,菖蒲1O克。

  加减:喘息型,可加麻黄、杏仁、葶苈子、石膏、甘草。

  用法:每日1剂,水煎,分2次服。

  常用成方:可选用小青龙汤、苓桂术甘汤等加减。

  ②热痰垄肺

  治法:清热化痰,佐以活血。

  处方:鱼腥草30克,蒲公英30克,银花20克,连翘20克,胆星15克,陈皮7.5克,北沙参15克,全瓜蒌10克,赤芍15克,丹参30克,桃仁10克,竹茹7.5克,麦冬15克,茯苓15克。

  加减:喘息型,可加麻黄、杏仁、石膏、葶苈子、甘草;腹胀大便秘结,可合己椒苈黄丸。

  用法:每日1剂,水煎,分3次服。

  常用成方:可选用清金化痰汤、小陷胸汤、麻杏石甘汤、银翘散等加减。

  ③水泛凌心

  治法:温阳利水,佐以活血。

  处方:附片6克,肉桂3克,白芍12克,猪苓15克,泽泻12克,防己12克,茯苓15克,白术10克,丹参15克,葶苈子30克。

  加减:咳喘泡沫样痰较多者,可加法半夏、陈皮、白芥子

  用法:每日1剂,水煎,分2次服。

  常用成方:可选用真武汤、五苓散等加减。

  ④心脉瘀阻

  治法:活血化瘀,清肺化痰。

  处方:桃仁10克,红花6克,川芎12克,当归15克,赤芍12克,黄芩12克,桑白皮12克,半夏10克,杏仁10克,陈皮6克。

  用法:每日1剂,水煎,分3次服。

  常用成方:可选用桃红四物汤、桑白皮汤等加减。

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