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　　2013初级药师考试辅导：氨基苷类的不良反应

　　1.耳毒性

　　对前庭神经功能的损害如眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、平衡失调等，其发生率依次为新霉素>卡那霉素>链霉素>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星;对耳蜗神经的损害如耳鸣、听力减退、耳聋，其发生率依次为新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>链霉素。避免与有耳毒性的高效利尿药合用。

　　2.肾毒性

　　损害肾小管上皮细胞，表现为蛋白尿、管形尿、严重者可致氮质血症及无尿症。其发生率依次为新霉素>卡那霉素>妥布霉素>链霉素。

　　3.神经肌肉阻断作用

　　氨基糖苷类能与突触前膜上的钙结合部位结合，从而阻止乙酰胆碱释放。发生肌肉麻痹，呼吸暂停。可用钙剂或新斯的明治疗。

　　4.变态反应

　　皮疹、血管神经性水肿、发热等，也可引起过敏性休克。