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2013年外科主治医师辅导:急性胆囊炎

  2013年外科主治医师辅导:急性胆囊炎

  急性胆囊炎

  (一)概论

  1、约90%~95%的急性胆囊炎发生于胆囊结石病人。当结石引起胆囊管梗阻时,胆汁淤积,细菌繁殖发生感染而致胆囊炎。

  2、仅约5%~10%为非结石性胆囊炎,是由于胆囊血运障碍、继发胆汁积存合并感染或致病菌自血循环传播引起。

  3、急性胆囊炎发作后,可从单纯性炎症进展至化脓性炎症,甚至形成胆囊积脓、坏死、穿孔,导致弥漫性腹膜炎,或引起胆源性肝脓肿或隔下脓肿。

  1.急性胆囊炎最严重的并发症是(答案:C)

  A.细菌性肝脓肿

  B.胆囊积脓

  C.胆囊坏疽穿孔

  D.并发急性胰腺炎

  E.胆囊十二指肠内瘘

  2.引起急性胆囊炎的常见病因是(答案:C)

  A.胆道蛔虫进入胆囊

  B.胆囊息肉继发感染

  C.胆囊结石堵塞胆囊管

  D.胰腺炎致胰液返流

  E.胆总管下端梗阻

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