2013年外科主治医师辅导:肠梗阻
直肠癌
临表 早期 无明显症状
晚期 排便不尽、肛门下坠、里急后重、腹泻
脓血便,大便变细、变形,尿频尿痛,肝大腹水,黄疸贫血,消瘦等
诊断 直肠指检:指套带血
直肠镜 3P检查:直肠指诊、结肠镜、活组织检查
大便隐血检查
B超:远处转移
治疗——根治性手术 经腹会阴联合手术(miles手术):距肛门<7cm(左下腹永久性人工肛门)
经腹腔直肠癌切除(Dixon): >10cm (尽可能保留肛门)
拉下式 :7-10cm
经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术:年老体弱、不耐受手术