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临床助理医师考试复习:腹泻临床特点

  (一)起病及病程 急性腹泻起病多骤然,病程较短,多为感染或食物中毒所致。慢性腹泻起病缓慢,病程较长,多见于慢性感染、炎症、吸收不良、肠道肿瘤或神经功能紊乱。

  (二)腹泻次数及粪便性质

  急性腹泻,每天排便次数可多达10次以上,量多而稀薄。细菌感染,初为水样后为粘液血便或脓血便。 肠阿米巴病的粪便呈暗红色(或果酱样)。

  慢性腹泻,多数每天排便数次,可为稀便,亦可带粘液、脓血,见于慢性细菌性或肠阿米巴性病,但亦可见于炎症性肠病及结肠、直肠癌。粪便中带大量粘液而无病理成分者常见于肠易激综合征。

  (三)腹泻与腹痛的关系 急性腹泻常有腹痛,尤以感染性腹泻为明显。小肠疾病的腹泻疼痛常在脐周,便后腹痛缓解不显,而结肠疾病则疼痛多在下腹,且便后疼痛常可缓解或减轻。分泌性腹泻往往无明显腹痛。

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