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　　(一)发病基础

　　1.病毒性肝炎甲乙丙肝炎爆发流行

　　2.化学物中毒四氯化碳、黄磷

　　3 手术、创伤、休克及妊娠后期，原有肝硬化、阻塞性黄疸的基础上。

　　(二)临床表现

　　1.意识障碍：情绪改变、嗜睡甚至昏迷

　　2.黄疸、胆红素增高

　　3.肝臭：呼气特殊甜酸气味

　　4.出血：皮肤出血点，注射部位出血及胃肠出血

　　5.并发其它器官功能障碍：ARF、ARDS

　　6.实验室检查：①转氨酶↑，但广泛肝坏死时不↑②胆红素↑ ③血小板↓WBC ↑ ④Cr、BUN ↑ ⑤DIC时，凝血时间、凝血酶原时间延长，纤维蛋白原减少

　　(三)治疗原则

　　1.直接支持肝功能，对抗肝衰竭将病人的血液通过体外的动物肝灌流，或用活性碳等吸附作用和半透膜透析清除血中有害物质。

　　口服乳果糖及肠道抗菌药。改变营养方式，可用葡萄糖和支链氨基酸，限用一般氨基酸，不用脂肪乳剂。静滴谷氨酸的钠盐或钾盐等药物，降低血氨。静点左旋多巴以利大脑功能的恢复。

　　2.抗感染治疗

　　3.防治肺、肾等多器官系统的衰竭

　　题目：

　　治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是(答案：D)

　　A.口服乳果糖

　　B.投用肠道抗菌药

　　C.投用支链氨基酸

　　D.投用脂肪乳剂以供给热量

　　E.通过活性碳吸附，半透膜透析清除血中有害物质