2013妇产科主治医师考试辅导：输卵管

　　输卵管

　　为卵子与精子结合场所及运送受精卵的管道。

　　1.形态 输卵管为一对细长弯曲的肌性管道，长约8-14~m，位于阔韧带的上缘内，内侧与宫角相连通，外端游离，与卵巢接近。输卵管由内向外分为4部分：①间质部：为嵌入子宫壁的部分，狭窄而短，长约1cm;②峡部：在间质部外侧，管腔较窄，长约2—3em;③壶腹部：在峡部外侧，管腔较宽大，长5—8cm;④伞部：为输卵管的末端，开口于腹腔，游离端呈漏斗状，有许多细长的指状突起。伞部长短不一，有“拾卵”作用。

　　2.组织结构 由浆膜层、肌层及粘膜层组成。

　　(1)浆膜层：即阔韧带上缘腹膜延伸包绕输卵管而成。

　　(2)肌层：为平滑肌，分外、中、内3层。外层纵行排列;中层环形，与环绕输卵管的血管平行;内层又称固有层，从间质部向外伸展1cm后，内层便成螺旋状。肌层有节奏的收缩可引起输卵管由远端向近端的蠕动。

　　(3)粘膜层：由单层高柱状上皮组成。粘膜上皮可分为纤毛细胞、无纤毛细胞、楔状细胞及未分化细胞。4种细胞具有不同的功能：纤毛细胞的纤毛摆动有助于输送卵子;无纤毛细胞可分泌对碘酸—雪夫反应(PAS)阳性的物质，又称分泌细胞;楔形细胞可能为无纤毛细胞的前身;未分化细胞又称游走细胞，为上皮细胞的储备细胞。

　　卵巢是产生与排出卵子，并分泌甾体类激素的性器官。

　　形态为一对扁椭圆形的性腺。卵巢的大小、形态随年龄而有差异。青春期前，卵巢表面光滑;青春期开始排卵后，表面逐渐凹凸不平。成年女子的卵巢约4cmx3cmXlcm大小，重约5-6g，呈灰白色;绝经后卵巢萎缩变小变硬。卵巢内侧依靠卵巢固有韧带与子宫相连，外侧靠卵巢悬韧带与骨盆壁相连。

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