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　　2013妇产科主治医师考试辅导：寒湿郁结型鬼胎的辨证论治

　　寒湿郁结型鬼胎的辨证论治：主要证候、证候分析、治疗法则、方药举例。

　　主要证候：孕期阴道不规则流血，量少，色紫黯有块，腹大异常，小腹冷痛，无胎动、胎心，形寒肢冷，苔白腻，脉沉紧。

　　证候分析：寒湿内侵，客于冲任，凝聚胞中，故腹大异常;瘀伤胞脉，故阴道流血，色紫黯而有瘀块;瘀浊伤胎，则无胎动、胎心;血为寒凝，运行不畅，故常有小腹冷痛;寒湿凝滞，阳不外达，故形寒肢冷。苔白腻，脉沉紧，为寒湿凝滞之征。

　　治疗法则：散寒除湿，逐水下胎。

　　方药举例：芫花散(《妇科玉尺》)。

　　芫花、吴茱萸、秦艽、白僵蚕、柴胡、川乌、巴戟

　　方中芫花泻水逐饮下胎为君;柴胡、吴茱萸疏肝下气为臣;川乌、巴戟、秦艽、白僵蚕温暖下元，祛寒湿，散风止痛。全方共收散寒祛湿，逐水下胎之效。