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　　2013妇产科主治医师考试辅导：孕期用药的基本原则

　　白带异常的常见临床特点如下：

　　1.灰黄色或黄白色泡沫状稀薄分泌物为滴虫阴道炎的特征，常于经期前后、妊娠期或产后等阴道内pH发生改变时明显增多，多伴外阴瘙痒。

　　2.凝乳块或豆渣样分泌物为假丝酵母菌阴道炎的特征，常呈白色膜状覆盖于阴道粘膜表面，多伴外阴奇痒或灼痛。

　　3.灰白色匀质分泌物为细菌性阴道病的特征。有鱼腥味，可伴有外阴瘙痒或灼痛。

　　4.透明粘性分泌物外观与正常白带相似，但量显着增加。可考虑慢性宫颈炎、卵巢功能失调。偶见于官颈高分化腺癌或阴道腺病等。

　　5.脓性分泌物色黄或黄绿，质稠伴臭味，为细菌感染所致。可见于急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎、官颈癌或阴道癌并发感染、官腔积脓、阴道内异物等。

　　6.血性分泌物阴道分泌物中混有血液，呈淡红色，量多少不一，可由重度宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫粘膜下肌瘤或输卵管癌所致。放置宫内节育器也可引起血性分泌物。

　　7.水样分泌物量多、持续、淡乳白色(又称泔水样)，常伴有奇臭味。多见于宫颈管腺癌、晚期官颈癌、阴道癌或子宫粘膜下肌瘤伴感染。间歇性排出清澈、黄红色液体，应考虑输卵管癌的可能。