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　　镇痛药

吗啡 ①

　　②【结构特点】(1) 为含有部分氢化菲核的由五个环并合的刚性分子。

　　(2) 分子中有五个手性中心(5R，6S，9R，13S和14R)，共16种光学异构体。天然吗啡为左旋体。

　　(3) B/C环呈顺式，C/D环呈反式，C/E环呈顺式。

　　(4) C-5、C-6、C-14上的氢均与乙胺链呈顺势;C-4、C-5的氧桥与C-9、C-13的乙胺链呈反式。

　　(5) 整个分子呈T型。

　　③产生镇痛、镇咳、镇静作用，临床上主要用于抑制剧烈疼痛，亦可用于麻醉前给药

　　盐酸哌替啶常用于分娩时镇痛

　　盐酸美沙酮 ①【化学名】4,4-二苯基-6-(二甲氨基)-3-庚酮盐酸盐

②

　　③本品为阿片受体激动剂，镇痛效果强于吗啡、杜冷丁，其左旋体的作用=右旋体的20倍。用作镇痛药，用于创伤、癌症剧痛及术后镇痛，并有显著镇咳作用。主要用于海洛因成瘾的戒除治疗

　　喷他佐辛镇痛为吗啡的三分之一

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