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2013年执业药师考试药理学考点12

  2013年执业药师考试药理学考点

  第六篇 激素类药

  (32-35章)

  表1.肾上腺素皮质激素类药

序号

题干

选项

1

本身没有活性,在肝脏转化后才获得活性的激素

泼尼松

2

肝功能不良的病人不宜选用

泼尼松

3

地塞米松属于

长效糖皮质激素类药

4

糖皮激素四抗药理作用是

抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克

5

糖皮质激素对血液成分的影响

A.(5多)红细胞、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原、中性粒细胞增多
B.(2少)淋巴细胞、嗜酸性粒细胞减少

6

糖皮质激素临床应用包括

A.替代疗法
B.自身免疫性疾病和过敏性疾病
C.严重感染
D.休克
E.肾脏疾病
F.血液系统疾病
G.脑水肿和急性脊髓损伤

7

感染性中毒休克采用

早期、大剂量、短期应用糖皮质激素

过敏性休克采用

肾上腺素


+糖皮质激素

严重感染采用

抗菌药物

急性粟粒性肺结核采用

抗结核病药

异体器官移植术后的排异反应采用

免疫抑制药

8

治疗肾病综合征的糖皮质激素首选药物

泼尼松

9

长期应用糖皮质激素不良反应包括

A.肾上腺皮质功能亢进综合征
B.诱发或加重感染
C.消化系统并发症(溃疡
D.运动系统并发症(骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟
E.诱发或加重心血管疾病(高血压和动脉粥样硬化)
F.诱发或加重精神疾病(精神病或癫痫病

10

长期应用糖皮质激素突然停药时引起

A.医源性肾上腺皮质功能不全
B.反跳现象

11

一般感染性疾病不用糖皮质激素是因为

降低机体的防御功能而加重感染

12

糖皮质激素禁用于精神病是因为

兴奋中枢神经,诱发精神病

13

糖皮质激素类药可以治疗哪些血液病

再生障碍性贫血、过敏性紫癜、粒细胞减少症、血小板减少症+急性淋巴细胞性白血病

14

1) 糖皮质激素抗炎机制

A.抑制磷脂酶A2、抑制细胞黏附分子表达和有关细胞因子基因的转录、稳定肥大细胞膜和溶酶体膜、抑制肉芽组织形成

2) 糖皮质激素抗免疫机制

B.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理、干扰淋巴细胞的识别及阻断免疫母细胞的增殖、促进致敏淋巴细胞解体、干扰体液免疫,抑制B细胞转化成浆细胞

3) 糖皮质激素抗毒机制

C.抑制N0(一氧化氮)合酶,降低N0水平

4) 糖皮质激素抗休克机制

D.扩张痉挛收缩的血管,加强心肌收缩、降低血管对收缩血管活性物质的敏感性、稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子的形成、提高机体对内毒素的耐受力

5) 糖皮质激素解热机制

E.稳定溶酶体膜,使内源性致热原释放减少

  表2.抗甲状腺药

序号

题干

选项

1

甲状腺激素可治疗

A.呆小病
B.黏液性水肿
C.单纯性甲状腺肿

2

硫脲类药物抗甲状腺机制

抑制过氧化物酶,减少甲状腺激素合成

3

硫脲类发挥作用慢的原因

对已合成的甲状腺激素无作用,须待已合成的甲状腺激素被消耗后才生效


4

硫脲类临床应用包括

甲亢内科治疗、甲状腺手术前准备、甲状腺危象的辅助治疗

5

硫脲类药物最严重的不良反应

粒细胞缺乏症

6

长期应用硫脲类后,引起甲状腺肿大原因

反馈性增加TSH的分泌,引起腺体代偿性增生肥大

7

小剂量碘的作用

预防单纯性甲状腺肿

大剂量碘的作用

抑制甲状腺球蛋白水解酶,抑制甲状腺激素释放,呈现抗甲亢作用

8

大剂量碘临床应用包括

甲亢术前准备、甲状腺危象的治疗

9

甲状腺手术前两周加服大剂量碘的主要目的是

使腺体缩小变韧,以利手术进行和减少出血

10

131I抗甲状腺机制

利用其中β射线,破坏肿大的甲状腺组织(“内科甲状腺切除术”)

11

治疗甲状腺功能亢进及甲状腺危象有价值的辅助治疗药物

普萘洛尔

  表3.胰岛素和口服降血糖药

序号

题干

选项

1

胰岛素的临床应用包括

A.各型糖尿病B.高钾血症
C.纠正细胞内缺钾

2

1型糖尿病唯一有效/治疗糖尿病酮症酸中毒/可治疗各型糖尿病/2型糖尿病经饮食控制或口服降血糖药未能控制者治疗药物

胰岛素

3

胰岛素的不良反应有

A.低血糖(最常见)B.变态反应
C.胰岛素抵抗D.脂肪萎缩与肥厚

4

磺酰脲类降低血糖机制

刺激胰岛β细胞释放胰岛素

5

除降低血糖外,还能抑制血小板黏附,抑制凝血酶原的合成,恢复纤溶酶原活性药物


格列齐特

6

预防或减轻糖尿病患者的微血管并发症的药物

7

主要用于单用饮食控制无效的2型糖尿病药物

磺酰脲类

8

除降低血糖外,还有抗利尿作用

氯磺丙脲、格列本脲

9

适用于肥胖及单用饮食控制无效患者的首选药物

二甲双胍

10

可致高乳酸血症的降糖药是

二甲双胍(促进组织对葡萄糖的摄取和利用,增加组织无氧酵解

11

主要控制餐后血糖的降糖药

阿卡波糖(α-葡萄糖苷酶抑制药)

12

尤其适用于胰岛素抵抗者

罗格列酮、吡格列酮(胰岛素增敏剂)

13

餐时血糖调节剂

瑞格列奈

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