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2013年执业药师考试药理学考点9

  2013年执业药师考试药理学考点

  第四篇 心血管系统药物

  表1.抗心律失常药(23章)

序号

题干

选项

1.

抗心律失常药降低心肌自律性的方式有

抑制4相Na+内流、抑制4相Ca2+内流、促进4相K+外流

2.

属ⅠA类抗心律失常药的是

奎尼丁、普鲁卡因胺

属ⅠB类抗心律失常药的是

利多卡因、苯妥英钠

属ⅠC类抗心律失常药的是

普罗帕酮、氟卡胺、英卡胺

属II类抗心律失常药的是

普萘洛尔(β受体阻断剂)

属III类抗心律失常药的是

胺碘酮(延长动作电位时程药)

属IV类抗心律失常药的是

维拉帕米、地尔硫卓(CCB)

属V类抗心律失常药的是

腺苷

3.

奎尼丁药理作用有

A.降低自律性——减少4相Na+内流
B.减慢传导——抑制0相Na+内流
C.延长有效不应期——抑制3相复极化时K+外流
E.抑制心肌收缩力——阻滞Ca2+内流

4.

奎尼丁临床应用包括

广谱抗心律失常药,主要用于心房颤动、心房扑动

5.

奎尼丁不良反应有

消化道反应、心血管反应、金鸡纳反应、奎尼丁晕厥、变态反应【奎尼丁,真要命;
会晕厥,会过敏,还有胃肠道反应。血压下降血管堵,心脏抑制心搏停!】。

6.

普鲁卡因胺主要用于

阵发性室性心动过速及频发性室性期前收缩

7.

长期应用普鲁卡因胺可出现

红斑性狼疮样综合征

8.

择性作用于浦肯野纤维,只对室性心律失常有效

利多卡因

9.

急性心肌梗死引起的室性心律失常首选

利多卡因

10.

强心苷中毒引起快速性心律失常首选

苯妥英钠

11.

具有抗心律失常与抗癫痫作用的药物是

苯妥英钠

12.

有普鲁卡因样局麻作用的抗心律失常药

普罗帕酮

13.

交感神经功能亢进引起的窦性心动过速首选药

普萘洛尔

14.

普萘洛尔

主要用于室上性心律失常,如窦速、房颤、房扑或阵发性室上性心动过速,尤其对交感神经兴奋性过高引起的窦性心律失常疗效更好。

15.

能阻滞钠、钙、钾三种通道,还有阻断α及β受体作用的药物

胺碘酮

16.

可引起甲状腺功能紊乱、角膜碘微粒沉淀的药物/可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物

胺碘酮

17.

治疗阵发性室上性心动过速的首选药物

维拉帕米

18.

治疗折返性阵发性室上性心律失常的药物

腺苷(V类)

  表2.抗心力衰竭药(24章)

序号

题干

选项

1.

能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是

卡托普利

2.

血管紧张素转化酶抑制药抗CHF(心力衰竭)的机制

抑制血管紧张素转化酶(ACE),扩张血管

3.

具有抑制心室重构作用的药物

A.ACEI
B.AT1受体阻断药
C.卡维地洛(α、β受体阻断药)

4.

具有明显肝肠循环的药物是

洋地黄毒苷

5.

地高辛正性肌力作用机制

抑制Na+,K+-ATP酶,启动Na+-Ca+交换系统,增加细胞内Ca2+含量

6.

地高辛的药理作用有

正性肌力、负性频率、影响心肌电生理

7.

地高辛临床应用包括

A.慢性心功能不全
B.心律失常(房扑、房颤、阵发性室上速)

8.

地高辛对何种CHF疗效最好

心功能不全伴有房扑、房颤者

9.

地高辛治疗心房颤动的目的是

减慢房室传导,心室频率减慢

10.

地高辛对何种CHF疗效很差或无效

缩窄性心包炎、重度二尖瓣狭窄等引起的心衰

11.

地高辛中毒的表现

A.胃肠道反应(早期症状)
B.中枢神经系统反应(黄视绿视——中毒信号)
C.心脏毒性(最危险)

12.

地高辛中毒引起窦性心动过缓和传导阻滞,解毒用

阿托品

13.

地高辛中毒引起快速性心律失常,解毒用

苯妥英钠、利多卡因

14.

地高辛急性中毒特效解毒药

地高辛抗体Fab段

15.

选用每日维持量疗法的药物是

地高辛

16.

与地高辛结合,能阻断肝肠循环,减轻中毒的药物是

考来烯胺

17.

同服广谱抗生素可增加地高辛的吸收,原因是

抗生素杀死肠道细菌,减少地高辛的降解

18.

地高辛与排钾利尿药合用

低血钾而加重强心苷中毒

19.

噻嗪类利尿药抗心功能不全机制是

A.排钠利尿,减少血容量;
B.扩张血管(减少血管壁细胞内Ca2+的含量,使血管壁的张力下降)

20.

适用于心功能比较稳定的Ⅱ~Ⅲ级心力衰竭患者的药物,基础病因为扩张型心肌病者尤为适宜的是

卡维地洛

21.

适用于轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高的患者的药物是

氢氯噻嗪

22.

严重心力衰竭者短期静脉给药的首选正性肌力药

米力农

23.

米力农增加心肌收缩力的机制

抑制磷酸二酯酶

24.

多巴酚丁胺增加心肌收缩力的机制

激动β1受体(只用于短期改善症状)

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