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　　2013执业药师考试药理学复习要点之氯丙嗪的不良反应

　　氯丙嗪的不良反应

　　1.一般不良反应

　　表现为嗜睡、无力、视力模糊、鼻塞、心动过速、口干及便秘等中枢神经及自主神经系统副作用。长期应用可致乳房肿大、闭经及生长减慢等。本品静注后由于其α受体阻断作用，可致体位性低血压。

　　2.锥体外系反应

　　(1)帕金森综合征

　　肌张力增高，面部表情呆板，动作迟缓，肌震颤，流涎等。

　　(2)急性肌张力障碍

　　多在用药后1～5天出现，可见舌、面、颈背部肌肉痉挛，患者出现强迫性张口、仲舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难。

　　(3)静坐不能

　　患者出现坐立不安，反复徘徊。

　　(4)迟发性运动障碍

　　表现为不自主、有节律的刻板运动，如吸吮、舐舌、咀嚼等。

　　一般认为，上述前三种症状可用中枢抗胆碱药治疗。而迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后DA受体，使DA受体数目增加有关，用抗胆碱药治疗反可使之加重。

　　3.过敏反应

　　常见皮疹、光敏性皮炎。少数患者出现肝细胞内微胆管阻塞性黄疸及急性粒细胞缺乏，应立即停药。

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