2013年外科主治医师模拟试题

　　51. 有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是

　　A 坐位平视，上睑缘位于角膜上缘

　　B 坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下1cm

　　C 上睑缘位于瞳孔中央

　　D 坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平

　　E 坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平

　　答案：E

　　52. 隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有

　　A 感染

　　B 驼峰鼻

　　C 穿破皮肤或粘膜

　　D 鼻部"光照阴影"

　　E 鼻假体"漂浮感"

　　答案：C

　　解题思路：

　　考查隆鼻术后并发症。"漂浮感"主要是将假体植入皮下，位置过浅引起;"光照阴影"是由于剥离皮瓣较薄或薄厚不均或剥离的腔隙过小所致。

　　53. 有关萎缩性瘢痕的治疗，下列哪项是错误的

　　A 因很少有功能失常，通常不需治疗

　　B 如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想

　　C 位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术

　　D 瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的

　　E 萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮区

　　答案：D

　　解题思路：

　　瘢痕切除局部皮瓣转移的效果更好。

　　54. 应用红外线烘绑疗法治疗淋巴水肿，不能作为疗效判定指标的是

　　A 丹毒发作减少

　　B 肢体周径缩小

　　C 病变皮肤弹性改善

　　D 劳动能力恢复

　　E 溃疡皮肤愈合

　　答案：E

　　解题思路：

　　红外线加热的温度一般为800℃～1000℃，有皮肤破溃或溃疡形成的淋巴水肿是红外线的禁忌证，而应改为微波烘绑疗法。

　　55. 阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是

　　A 支撑组织选择和植入

　　B 阴茎体形成

　　C 尿道形成

　　D 血供

　　E 阴茎缺损带来的精神创伤

　　答案：C

　　解题思路：

　　阴茎再造包括解决尿道形成、支撑组织植入和茎体形成，阴茎再造中的两大难题：血供部分及最关键的尿道形成部分。

　　56. 下列哪项不是截瘫病人褥疮形成的原因

　　A 严重营养不良

　　B 长期卧床

　　C 肢体运动功能丧失和继发感染

　　D 护理不当

　　E 肢体感觉功能丧失

　　答案：C

　　解题思路：

　　考查褥疮形成的病因。褥疮是身体骨骼突起部位长期受压，造成局部血液循环障碍，组织缺氧坏死形成，多是长期卧床、全身状况差以及护理不当引起，肢体感觉不到受压也是原因之一，而感染多是在溃疡形成后由创面开始的，属于继发性，在后续病程中起重要作用。

　　57. 切开法重睑术若损伤上睑提肌腱膜会出现以下哪种情况

　　A 眼睑闭合不全

　　B 上睑凹陷

　　C 睑缘畸形

　　D 上睑下垂

　　E 以上都正确

　　答案：D

　　解题思路：

　　考查切开法重睑术术后并发症。切除部分眼轮匝肌或眶脂肪时易致上睑提肌肌腱膜损伤，上睑提肌功能丧失，发生眼睑下垂。

　　58. 褥疮发生的主要因素是

　　A 局部过度受压

　　B 维生素缺乏

　　C 皮肤刺激

　　D 营养不良

　　E 冷热刺激

　　答案：A

　　解题思路：

　　褥疮发生的重要因素是局部过度受压。

　　59. 哪项不是桡神经损伤的症状

　　A 感觉障碍为手背桡侧及桡侧二个半手指的近指节背侧

　　B 表现为垂腕

　　C 前臂旋后动作丧失

　　D 骨间肌、小鱼际肌明显萎缩

　　E 掌指关节不能背伸

　　答案：D

　　解题思路：

　　尺神经损伤导致骨间肌、小鱼际肌明显萎缩。

　　60. 下列哪项不是头颅骨缺损的原因

　　A 外伤

　　B 肿瘤

　　C 先天性

　　D 神经外科手术

　　E 以上都是

　　答案：C

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