2013年外科主治医师模拟试题

　　11. 下列哪种黑痣不易恶变

　　A 巨痣

　　B 混合痣

　　C 交界痣

　　D 皮内痣

　　E 伴卫星痣的黑痣

　　正确答案：D

　　12. 下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施

　　A 积极治疗静脉曲张

　　B 积极治疗深静脉栓塞

　　C 治疗足癣

　　D 避免外伤

　　E 抬高患肢，应用弹性绷带

　　正确答案：E

　　解题思路：

　　一般说来抬高患肢，应用弹性绷带，属于小腿慢性溃疡的保守治疗措施。

　　13. 有关皮肤磨擦术操作下列哪项是错误的

　　A 磨擦术的深度可以超过乳头层

　　B 上、下唇区施术时，磨擦器移动方向应与中轴平行

　　C 两次磨擦术间隔应3～6月或更长时间

　　D 创面如见有密集出血点或见沙样颗粒时，切勿加深磨擦

　　E 受术区温度不要太高

　　正确答案：A

　　解题思路：

　　磨擦术的深度仅限于真皮网状层，切勿超过乳头层，否则会产生瘢痕。

　　14. 神经修复一定要在无张力条件下缝合，如缺损超过多少，则改变关节位置(如用屈曲位)以克服张力

　　A 超过5%

　　B 超过6%

　　C 超过7%

　　D 超过8%

　　E 超过9%

　　正确答案：D

　　解题思路：

　　神经修复一定要在无张力条件下缝合，当缺损超过8%时改变关节位置(如用屈曲位)以克服张力。

　　15. 取髂骨时应保留髂前上棘，这是因为

　　A 保持外形高点

　　B 维持肌肉附着点

　　C 该处骨皮质厚不易成活

　　D 操作方便

　　E 避免过多出血

　　正确答案：B

　　解题思路：

　　髂前上棘是缝匠肌、阔筋膜张肌的附着点，取髂骨时应保留，以维持肌肉附着点。

　　16. 下述几种类型的黄色瘤最常见的是

　　A 腱黄色瘤

　　B 扁平黄色瘤

　　C 睑黄斑瘤

　　D 结节样黄色瘤

　　E 疹样黄色瘤

　　正确答案：C

　　解题思路：

　　睑黄斑瘤最常见。

　　17. 下肢淋巴压在活动时为下列哪项

　　A 1.73kPa(13mmHg)

　　B 2.4kPa(18mmHg)

　　C 5.1kPa(38mmHg)

　　D 5.32kPa(40mmHg)

　　E 6kPa(45mmHg)

　　正确答案：B

　　解题思路：

　　下肢淋巴压在活动时为2.4kPa(18mmHg)

　　18. 有恶变的小腿慢性溃疡最好采用以下那种治疗方法

　　A 保守治疗

　　B 局部坏死组织切除

　　C 游离植皮

　　D 比目鱼肌肌瓣移植加游离植皮

　　E 背阔肌肌皮瓣修复加延期植皮

　　正确答案：E

　　解题思路：

　　考查小腿慢性溃疡手术适应证。比目鱼肌肌腹的长度和面积有限，溃疡面过大时难以全面覆盖创面;对于溃疡面过大或有恶变的病例，应用游离背阔肌肌皮瓣修复病灶清创后的创面，留有充分的时间对创面最后修复观察(小腿溃疡手术是污染手术)，延期植皮容易成功。

　　19. 轻度先天性上睑下垂行手术矫治的时间宜在

　　A 2岁左右

　　B 3岁左右

　　C 4岁左右

　　D 5岁左右

　　E 10岁左右

　　正确答案：D

　　解题思路：

　　重度畸形应在患儿直立行走后手术，轻度患儿应在5岁左右手术。

　　20. 关于阴道尿道瘘与阴道直肠瘘的手术治疗原则，下面哪一项正确

　　A 感染引起的尿道瘘，感染控制后可行修补术

　　B 外伤性瘘有局部炎症者，待炎症控制后，宜早期修复

　　C 阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者，最好分次手术

　　D 感染引起的阴道瘘，待炎症消退3～6个月后再行修补术

　　E 肿瘤侵蚀引起的瘘，根据肿瘤治疗原则处理后，也不适宜行修复术

　　正确答案：D

　　解题思路：

　　感染引起的阴道瘘，待炎症消退3～6个月后再行修补术。

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