2013年外科主治医师模拟试题

　　一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1.关于断肢再植，下列哪项是错误的

　　A 断肢再植伤者全身情况必须良好

　　B 重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能

　　C 再植成功与断肢正确保存有关

　　D 再植时限一般在6～8小时

　　E 断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌症

　　正确答案：B

　　2.如面神经哪支损伤则导致额纹消失

　　A 颞支

　　B 颊支

　　C 颧支

　　D 颈支

　　E 下颌缘支

　　正确答案：A

　　解题思路：面神经颞支分布于耳前肌、耳后肌、额肌的一部分。

　　3 神经缺损超过多少，则修复只能在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性

　　A 缺损超过10%

　　B 超过11%

　　C 超过12%

　　D 超过13%

　　E 超过14%

　　正确答案：B

　　解题思路：神经缺损超过11%，在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性。

　　4 关于植皮治疗小腿慢性溃疡不正确的措施是

　　A 彻底清除局部坏死组织

　　B 肉芽创面上中厚皮片移植

　　C 石膏托功能位固定

　　D 深溃疡选用肌瓣移植

　　E 局部应用抗生素

　　正确答案：B

　　解题思路：考查游离植皮术的手术要点。直接在肉芽创面上植皮常导致溃疡复发，必须将溃疡基底及其周围色素沉着及硬结性的瘢痕组织一并切除。结扎其四周及其基底的静脉，然后在新鲜的创面上进行中厚皮片移植。皮片不宜过薄，以0.4～0.45mm较为理想。

　　5.阴茎内支撑物最常用的是

　　A 自体肋骨

　　B 自体肋软骨

　　C 自体髂骨

　　D 自体腓骨

　　E 固体硅胶

　　正确答案：B

　　解题思路：目前临床常用的支撑体可采用自体的肋软骨、髂骨和腓骨。其中以肋软骨最适合，容易塑形、拼接、不易被吸收，但抗感染能力较差。

　　6.神经在近腕部损伤，临床可见的症状是

　　A 手前旋，手指半屈

　　B 腕、掌指关节伸肌瘫痪

　　C 屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲

　　D 垂腕，拇指不能对指

　　E手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩

　　正确答案：E

　　解题思路：尺神经在近腕部损伤，可出现手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩。

　　7.关于褥疮的防治原则正确的是以下哪一项

　　A 积极治疗原发病是防治褥疮的根本

　　B 褥疮一旦形成不能自愈，必须手术

　　C 褥疮一旦形成，防止继发感染是最有效的措施

　　D 应用抗生素和加强换药是首选

　　E 褥疮应以预防为主，防治结合

　　正确答案：E

　　解题思路：考查褥疮的防治原则。大部分褥疮可以预防，所以必须防治结合，治疗是不得以的手段，小的浅表褥疮通过护理可以自愈，创面大或较深的褥疮单纯抗感染和换药不能治愈，必须手术。

　　8.先天性巨痣在哪个年龄段出现

　　A 1岁以内

　　B 1～2岁

　　C 1～3岁

　　D 2～6岁

　　E 4～7岁

　　正确答案：D

　　9.有关粘膜移植，下列哪项是错误的

　　A 移植的粘膜多取材于口唇

　　B 临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复

　　C 以唇冠状动脉为蒂的轴型粘膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制

　　D 无论游离或有蒂移植均易成活

　　E 供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形

　　正确答案：E

　　解题思路：粘膜的修复能力很强，可以通过创面收缩，上皮再生使创面愈合。

　　10.有关真皮移植，下列哪项是错误的

　　A 真皮移植物分别起着组织加强和替代、充填等作用

　　B 真皮在各个方向均有强大的张力强度

　　C 用真皮矫正组织凹陷的效果不如筋膜佳

　　D 真皮易于成活，即使局部营养稍差也无妨

　　E 真皮具有较强的抗感染力

　　正确答案：C

　　解题思路：用真皮矫正组织凹陷的效果比筋膜好

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