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2013执业药师考试药理学复习要点之酸酯类及亚硝酸酯类
硝酸酯类及亚硝酸酯类
常用药物：硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、单硝酸异山梨酯
硝酸甘油
[药理作用]
1.松弛血管平滑肌
机制：生成NO(舒血管物质)
2.抗心绞痛作用：
(1)扩张外周血管，改变血流动力学。
扩张静脉血管，降低心脏前负荷;扩张动脉血管，降低心脏后负荷。
(2)改善缺血区心肌血液供应。
1.扩张大的冠脉和缺血区侧支循环
2.血液重新分配：左室舒张末期压↓→心内膜血管阻力↓→心内膜下区心肌血流↑。
3.抑制血小板聚集
[临床应用]1.治疗、预防各型心绞痛( 最有效)2.治疗急性心肌梗塞
[不良反应]1.扩血管所致：如颜面潮红、反射性心率加快、搏动性头疼等。
2.大剂量可引起高铁血红蛋白血症。 3.增高眼内压，青光眼患者禁用。
[耐受性] 产生机制：与受体巯基耗竭有关。
预防措施：调整给药的次数和剂量(间歇给药);服用含巯基的药物，补充巯基。
2013年执业药师考试大纲汇总
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