2013执业药师考试药学专业二复习

　　4.脂质体的制备方法

　　(1)注入法：制得的大多为单室脂质体，粒径大，不宜作静脉用。

　　(2)薄膜分散法

　　(3)超声波分散法：制得的绝大多数为单室脂质体。

　　(4)逆向蒸发法：本方法特点是可包封的药量大，体积包封率可大于超声方法的30倍，适合包封水溶性药物及大分子生物活性物质。

　　(5)冷冻干燥方法：使脂质体成为固体粉末。

　　【经典例题】

　　脂质体的制备方法包括

　　A.注入法

　　B.薄膜分散法

　　C.复凝聚法

　　D.逆相蒸发法

　　E.冷冻干燥法

　　答案：ABDE

　　5.脂质体的作用机制和给药途径

　　(1)脂质体与细胞的相互作用：脂质体的结构与细胞膜相似，能显著增强细胞的摄取功能。脂质体与细胞的作用过程分为吸附、脂交换、内吞、融合四个阶段。其中，内吞是脂质体与细胞的主要作用机制。

　　(2)给药途径：可适用便于静脉注射、肌内与皮下注射、口服给药、眼部给药、肺部给药、经皮给药、鼻腔给药等途径。

　　7.脂质体的质量评价

　　(1)形态、粒径及其分布;

　　(2)包封率和载药量的测定;

　　包封率=(包封的药量/包封与未包封的总药量)×100%

　　载药量=(包封的药量/脂质体的量)×100%

　　(3)渗漏率;

　　渗漏率=(贮存一定时间后泄漏到介质中的药量/贮存前包封的药量)×100%

　　(4)靶向制剂评价

　　提供靶向性数据等

　　(二)靶向乳剂

　　1.药物的淋巴转运

　　乳剂的靶向性特点在于它对淋巴有亲和性。

　　(1)油状药物或亲脂性药物制成O/W及O/W/O型复乳，注射后药物主要在肝、脾、肾等单核-巨噬细胞丰富的组织器官中浓集。

　　(2)水溶性药物制成W/O乳剂及W/O/W型和O/W/O型复乳，经口服、肌内、皮下注射后浓集于淋巴系统。

　　经淋巴转运的途径：①经血液循环向淋巴转运;②经消化道向淋巴转运;③经组织向淋巴转运

　　2.影响乳剂靶向性与释药特性的因素

　　(1)乳滴粒径和表面性质：静注乳剂乳滴在0.1～0.5μm时，被肝、脾、肺和骨髓的单核-巨噬细胞吞噬;静注乳剂乳滴在2～12μm时，被毛细管截取;其中7～12μm时，被肺机械截留。

　　带负电的O/W乳剂更易被肝的单核-巨噬细胞吞噬，带正电的乳滴易被肺机械截留。

　　(2)油相的影响：一般油的含量越高释药越慢，急性毒性越低。

　　(3)乳化剂的用量和种类：

　　(4)乳剂的类型

　　(三)微球

　　1.概述

　　微球系指药物与适宜的高分子材料制成的球形或类球形骨架实体。药物溶解或分散于实体中，粒径通常在1～250μm之间，一般制成混悬剂供注射或口服。

　　根据用途不同微球分为，靶向微球与非靶向微球两类。非靶向微球主要目的是缓释长效。靶向微球可分为三类：①普通注射微球;②栓塞性微球;③磁性微球。

　　2.微球的特性：(1)靶向作用;(2)缓释长效。

　　3.微球的制备

　　(1)制备微球材料：多数是生物降解材料，如蛋白类(明胶、白蛋白)。

　　多糖：合成聚酯类(聚乳酸、丙交酯乙交酯共聚物)。

　　(2)制备方法：乳化—固化法(加热固化与化学交联固化);喷雾干燥法、液中干燥法等。

　　(四)纳米粒

　　纳米粒包括：纳米囊与纳米球。纳米囊为药库膜壳型，纳米球为基质骨架型。它们均是由药物与高分子物质组成的固态胶体粒子，粒径多在10～1000nm范围内，分散在水中形成近似胶体溶液。药物制成纳米囊，微米球后，具有缓释、靶向及使药物稳定等作用。

　　1.制备方法：聚合法、天然高分子凝聚法、液中干燥法等。

　　2.体内的分布与消除

　　(1)静脉注射，一般被单核-巨噬细胞系统摄取，主要分布于肝、脾、肺等

　　(2)有些纳米粒具有在肿瘤中聚集的倾向，其原因可能为：①许多中立细胞吞噬活性增强;②纳米粒能从肿瘤部位的有隙漏的内皮组织血管中逸出而滞留在肿瘤内;③有些纳米粒对肿瘤的血管壁有生物黏附性。

　　【经典例题】

　　下列有关靶给药系统的叙述中，错误的是

　　A.药物制成毫微粒后，难以透过角膜，降低眼用药物的疗效

　　B.常用超声波分散法制备微球

　　C.药物包封于脂质体后，可在体内延缓释放，延长作用时间

　　D.白蛋白是制备脂质体的主要材料之一

　　E.药物包封于脂质体中，可增加稳定性

　　答案：ABD

　　三、主动靶向制剂

　　(一)修饰的药物载体

　　1.修饰的脂质体

　　(1)肠循环脂质体：延长脂质体在体内循环时间，用PEG修饰。

　　(2)免疫脂质体：对靶细胞具有分子水平上的识别，提高靶向，用特异抗体修饰。

　　(3)糖基修饰的脂质体：对肝脏实质细胞的靶向性。

　　2.修饰的微乳

　　3.修饰的微球

　　4.修饰的纳米球

　　(二)前体靶向药物

　　前体药物是活性药物衍生而成的体外药理惰性物质，能在体内经化学反应或酶反应，使活性的母体药物再生而发挥其治疗作用。前体药可在特定的靶位再生为母体药物，但有一些基本条件。

　　1.抗癌药物的前体药物

　　2.脑靶向前体药物

　　3.其他前体药物

　　【经典例题】

　　将被动靶向制剂修饰为主动靶向制剂的方法是

　　A.糖基修饰

　　B.长循环修饰

　　C.免疫修饰

　　D.磁性修饰

　　E.前体药物

　　答案：ABC

　　四、物理化学靶制剂

　　(一)磁性靶向制剂：利用体外磁场效应引导药物在体内定向移动和定位集中的制剂，如磁性微球或磁性纳米球等

　　(二)栓塞靶向制剂：由乙基纤维素、白蛋白等制备的栓塞微球

　　(三)热敏靶向制剂：利用相变温度不同的磷脂可制成热敏脂质体、热敏免疫脂质体。

　　(四)pH敏感靶向制剂：利用肿瘤间质液的pH值比周围正常组织显著低的特点，设计pH敏感脂质体。

　　五、结肠靶向药物制剂

　　PH敏感的口服结肠定位给药系统

　　A.微球

　　B.pH敏感脂质体

　　C.磷脂和胆固醇

　　D.纳米粒

　　E.前体药物

　　为提高脂质体的靶向性而加以修饰的脂质体 B

　　药物溶解或分散在高分子材料形成的微小球状实体中 A

　　高分子物质组成的基质骨架型固体胶体粒子 D

　　在体内使活性的母体药物再生而发挥其治疗作用 E

　　可用液中干燥法制备的制剂是

　　A.微球

　　B.纳米粒

　　C.脂质体

　　D.固体分散体

　　E.微型胶囊

　　答案ABE

　　属于靶向制剂的为

　　A.渗透泵型片剂

　　B.凝胶骨架片

　　C.阿霉素脂质体

　　D.纳米粒

　　E.膜控释型贴剂

　　答案CD

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