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《2013临床助理医师核心笔记》第七章 肾脏的排泄功能
1.尿量(1)尿量的正常值：正常成人每昼夜的尿量一般在1000~2000ml之间。
(2)尿量长期保持在每昼夜超过2500ml，则称为多尿。24小时尿量少于400ml称为少尿。24小时少于100ml称为无尿。
2.尿的生
成过程(1)尿生成的基本过程：三个相互联系的步骤：a)肾小球的滤过，生成原尿;b)肾小管和集合管对原尿的选择性重吸收;c)肾小管和集合管的分泌和排泄，最终生成终尿。
(2)有效滤过压和肾小球滤过率
有效滤过压=肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压;
肾小球滤过率：指单位时间内两肾生成的滤液量，125ml/分。
3.影响尿生
成的因素(1)影响
肾小球滤 医 学教育考试 网 搜 集整理www.yixue001.com
过的因素1)有效滤过压：
①肾小球毛细血管血压(动脉压在80~180mmHg范围内变动时，对肾小球滤过率的影响不大。)与肾小球滤过率呈正变关系。
②血浆胶体渗透压：血浆胶体渗透压↓→有效滤过率↑→尿量增多。如静脉输注大量生理盐水，尿量增多。
③囊内压↑→有效滤过率↓
2)滤过膜的通透性和面积：通透性↑→蛋白尿、血尿 面积↓→有效滤过率↓→尿↓
3)肾血浆流量与有效滤过率呈正变关系。
(2)影响肾小管重吸收的因素：小管液中溶质增加，渗透压就会增高，水重吸收减少，形成多尿。这种利尿方式称为渗透性利尿。如静脉滴注20%甘露醇溶液。
