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　　2013执业药师考试药理学复习要点之巴比妥类

　　巴比妥类

　　【药动学】

　　1.口服，肌注均易吸收。

　　2.进入脑组织的速度与其脂溶性高低有关：长效类脂溶性低;麻醉类质溶性高。故静注硫喷妥钠立即产生麻醉作用，但进入脑内的药物很快再分布到脂肪组织，麻醉作用短暂。

　　3.尿液pH对巴比妥类排泄影响较大

　　【药理作用】

　　对中枢神经系统有普遍性抑制作用。随剂量增加，依次出现镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉、麻痹甚至死亡。

　　1.镇静催眠：易产生耐受性和依赖性，临床已少用.

　　2.抗惊厥、抗癫痫：苯巴比妥有较强作用

　　3.麻醉：硫喷妥钠用于静脉麻醉及诱导麻醉

　　4.增强中枢抑制药作用

　　【不良反应】

　　1.后遗效应(宿醉)：服药后次晨有头晕，困倦等症状.

　　2..耐受性：原因是诱导肝药酶，加速自身代谢.

　　3.依赖性：长期应用可产生依赖性，停药后出现戒断症状.

　　4.严重肺功能不全者禁用，肝功能不全者慎用

　　【中毒解救】

　　表现昏迷、呼吸抑制、血压下降、休克等。深度呼吸抑制为急性中毒直接死因。

　　中毒处理：洗胃;给氧、人工呼吸;给升压药及中枢兴奋药;碱化尿液促进药物排泄

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