2013妇产科主治医师高效复习之输卵管和卵巢
 

　　1.输卵管

　　(1)全长8～14cm，是精子与卵子相遇的场所，受精卵由输卵管向子宫腔运行。按输卵管的形态可分为4部分：

　　(2)间质部

　　(3)峡部

　　(4)壶腹部

　　(5)漏斗部或伞部，游离端呈漏斗状，有“拾卵”作用。

　　输卵管壁粘膜层，由单层高柱状上皮覆盖。

　　输卵管肌肉的收缩和粘膜上皮细胞受性激素的影响而有周期性变化。

　　例题1

　　关于输卵管各部，正确的是(A)

　　A.通入子宫壁内的为间质部

　　B.间质部外侧的为壶腹部

　　C.峡部比间质部的管腔窄

　　D.漏斗部(伞部)为输卵管宽大部分

　　E.以上都不是

　　例题2

　　输卵管的组织结构及生理作用是(C)

　　A.长6-8cm

　　B.峡部为输卵管腔最狭窄部

　　C.伞部有“拾卵”作用

　　D.内膜为复层柱状上皮

　　E.输卵管黏膜不受性激素影响

　　2.卵巢

　　(1)产生卵子及性激素，成年妇女的卵巢约4cm×3cm×1cm大，重5～6g。

　　(2)骨盆漏斗韧带

　　(3)卵巢固有韧带

　　卵巢表面无腹膜，有单层立方上皮覆盖—生发上皮。

　　皮质与髓质：皮质在外其中有数以万计的原始卵泡，髓质内无卵泡。

　　二、内生殖器与临近器官的关系

　　(一)尿道：由于女性尿道短而直，接近阴道，易引起泌尿系统感染。

　　(二)膀胱：其大小、形状可因其充盈状态及临近器官的情况而变化。

　　(三)输尿管：分腰段，盆段。盆段输尿管在宫颈部外侧约2cm处，在子宫动脉下方与之交叉，经阴道侧穹隆顶端绕向前内方，穿越主韧带前方的输尿管隧道，进入膀胱底。

　　(四)直肠：妇科手术及分娩处理时应注意避免损伤肛管、直肠。

　　(五)阑尾：妇女患阑尾炎时有可能累及子宫附件，应注意鉴别诊断。妊娠期阑尾位置可随妊娠月份增加而向上外方移位。

　　例题1

　　子宫韧带中哪条与输尿管关系密切(D)

　　A.圆韧带

　　B.固有韧带

　　C.卵巢韧带

　　D.主韧带

　　E.骶韧带

　　例题2

　　A.泌尿生殖膈

　　B.中心腱

　　C.盆膈膜

　　D.盆腹膜

　　E.盆膈

　　1.盆底的浅层肌肉的肌腱在阴道外口与肛门之间会合形成(B)

　　2.覆盖于耻骨弓与坐骨结节之间的三角形平面上的是(A)

　　3.盆底最里面最坚韧的一层，有提肛肌及其筋膜组成的是(E)

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