2013妇产科主治医师高效复习之产褥期处理及保健
 

　　产褥期处理及保健

　　1.产褥期处理

　　(1)产后2小时

　　产后2小时内严密观察血压、脉搏、子宫收缩情况及阴道流血量，并注意宫底高度及膀胱充盈等。协助产妇首次哺乳。

　　(2)饮食

　　产后进流食或清淡半流食，食物应富有营养、足够热量和水分。

　　(3)排尿与排便

　　(4)观察子宫复旧及恶露

　　手测宫底高度，了解子宫复旧。观察恶露数量、颜色及气味。

　　(5)会阴处理

　　擦洗外阴，每日2～3次，平时应尽量保持会阴部清洁及干燥。产后4周内禁止坐浴。

　　(6)观察情绪变化

　　(7)乳房护理

　　推荐母乳喂养，按需哺乳。于产后半小时内开始哺乳，哺乳的时间及频率取决于婴儿的需要及乳母感到奶胀的情况。哺乳期以10个月至1年为宜。

　　2. 产褥期保健

　　(1)适当活动及做产后健身操

　　(2)计划生育指导

　　原则:哺乳者工具避孕为宜。

　　(3)产后检查

　　产后访视和产后健康检查。出院后，可由社区医疗保健人员在出院后3日内，产后14日，产后28日分别做3次产后访视，内容包括：

　　①了解产褥妇饮食、睡眠、大小便情况;

　　②检查两乳房，了解哺乳情况;

　　③观察子宫复旧及恶露;

　　④观察会阴伤口、剖宫产腹部伤口等。产褥妇应于产后42日去医院做产后健康检查，包括全身检查及妇科检查。

　　练习题

　　4.符合正常产褥期子宫复旧规律的是哪项(B)

　　A.产后30天，子宫恢复正常大小

　　B.产后4周时子宫颈完全恢复正常形态

　　C.产后4天宫颈内口关闭

　　D.产后子宫底每天下降3cm

　　E.产后一周，子宫于腹部不可触及

　　5.下列哪项正确地描述初乳与成熟乳比较(B)

　　A.初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白LgA

　　B.初乳中含有较多蛋白质，主要是白蛋白

　　C.初乳中持续约3天以后，逐渐变为成熟乳汁

　　D.初乳中脂肪及糖类含量较高

　　E.大多数药物不经母血渗入乳汁中

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