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　　2013妇产科主治医师高效复习之卵巢功能及其周期性变化

　　卵巢功能及其周期性变化

　　一、卵巢生理功能

　　排卵——卵巢生殖功能

　　分泌女性激素——内分泌功能

　　二、卵泡发育、黄体形成的周期改变

　　(一)卵泡的发育及成熟

　　未发育的卵泡称原始卵泡。每一原始卵泡中含有一个卵母细胞，周围有一层梭形或扁平细胞围绕。

　　1.新生儿卵巢内约有10万个以上的原始卵泡

　　2.在妇女一生中仅400～500个卵泡发育成熟，其余的卵泡自行退化(卵泡闭锁)。

　　成熟卵泡直径可达10～20mm。

　　(二)排卵

　　卵泡发育成熟，当卵泡接近卵巢表面时，表层细胞变薄，破裂，出现排卵。卵细胞的排出，不是驱逐过程，而是在大部分卵泡液流出之后，卵细胞才排出。

　　排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮前14日左右。

　　(三)黄体形成

　　排卵后7～8日(相当于月经周期第22日左右)黄体发育达最高峰，称成熟黄体，直径一般为1～2cm。

　　(四)黄体退化

　　卵子未受精，在排卵9～10日黄体开始萎缩，黄体衰退后月经来潮。一般黄体寿命为12～16日，平均14日。

　　三、卵巢的内分泌功能

　　1.卵巢合成和分泌:

　　(1)雌激素

　　(2)孕激素

　　(3)少量雄激素

　　2.肾上腺皮质：少量雌激素和孕激素(主要排卵前)

　　排卵前——卵泡内膜细胞——雌激素的主要来源。

　　排卵后——黄体细胞——孕激素与雌激素。

　　雌三醇是雌二醇和雌酮的降解产物。