文都网校 - 帮助中心

　　2013妇产科主治医师考试重点复习

　　卵巢肿瘤

　　妇科癌症死亡率居首，卵巢癌最常见的转移途径是：直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植

　　About this cancer：卵巢肿瘤实质性肿瘤多为恶性，卵巢恶性肿瘤的特点是肿瘤生长迅速，卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是急性腹痛，最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为B 型超声，最常见的卵巢肿瘤是浆液性囊腺瘤，恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为手术加化疗

　　1. 卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别

	良性肿瘤	恶性肿瘤
病史	病程长，逐渐增大	病程短，迅速增大
体征	多为单侧，活动，囊性，表面光滑常无腹水	多为双侧，固定，实性或囊实性，表面不平结节状，常有腹水，多为血性，可查到癌细胞
一般情况	良好	恶病质
B超	为液性暗区，可有间隔光带边缘清晰	液性暗区内有杂乱光团、光点、肿块边界不清

　　2. 卵巢肿瘤的并发症

　　1) 蒂扭转：是妇科常见的急腹症，好发于瘤蒂长、中等大、活动好、重心偏;蒂的组成：卵巢固有韧带、输卵管、骨盆漏斗韧带;治疗原则：一经确认，立即手术

　　2) 破裂：3%发生破裂，有外伤性破裂和自发性破裂

　　3) 感染：少见，继发于扭转、破裂、临近器官感染

　　4) 恶变：肿瘤生长迅速，尤双侧性;确诊卵巢肿瘤应该尽早手术