执业中药师考试中药学综合知识与技能复习

　　(三)脾的生理功能

　　脾的生理功能主要为主运化、主升举和主统血。其中以运化为核心，通过运化为机体生命活动提供精微物质，故称之为“后天之本”、“气血生化之源”。 脾在五行属土，为阴中之至阴，通于长夏之气;在体合肌肉主四肢，开窍于口，其华在唇，在液为涎;脾舍意，在志为思;其经脉为足太阴脾经，与足阳明胃经相互络属，互为表里。

　　1、主运化

　　主运化是脾把水谷化为精微并将其转输至全身的生理功能。

　　2、脾主升

　　脾具有把水谷精微上输输布并固护脏器位置的生理功能。

　　3、主统血

　　脾气统摄血液在经脉内运行防止逸出脉外。血液的运行除需要心气的推动以外，还需要脾气的固摄。脾统血的功能为血液的运行提供了约束力和控制力，使血液循经循行而不外溢。

　　(四)肝的生理功能

　　肝其生理功能为主疏泄和主藏血。肝在五行属木，为阴中之阳，通于春气;在体合筋，开窃于目，其华在爪，在液为泪;肝藏魂，在志为怒;其经脉为足厥阴肝经，与足少阳胆经相互络属，互为表里。

　　1、主疏泄：包含五个方面：

　　①调畅气机---其他四项功能的基础

　　②促进津血的运行和代谢

　　③促进脾胃运化(脾升胃降，胆汁分泌)

　　④调畅情志

　　⑤调节妇女月经来潮和男子的排精

　　2、肝主藏血

　　(五)肾的生理功能

　　肾的主要生理功能为藏精、主水和主纳气。肾在五行属水，为阴中之阴，通于冬气;在体合骨，开窍于耳与二阴，其华在发，在液为唾;肾舍志，在情志为恐。其经脉为足少阴肾经，与足太阳膀胱经相互络属，互为表里。

　　1、藏精，主生长、发育与生殖

　　(1)藏精，指肾对于精气具有贮藏作用。

　　(2)主生长、发育：

　　2、肾主水液

　　指肾具有主持和调节水液代谢的功能。体现在两个方面：

　　①肾的气化作用对全身津液代谢的促进作用。

　　②升清降浊，其清者重新输布周身，其浊者下注膀胱，化成尿液，排出体外。

　　3、主纳气

　　是指肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用，从而能保证气体的正常交换。

　　4、濡养温煦脏腑

　　肾阴，滋润和濡养，肾阳，温煦和推动。

　　考察重点

　　五脏各自的生理功能。

　　各项生理功能的含义和体现。不同脏生理功能之间的联系，如血液的生成运行有关的脏腑是心、脾、肝，和呼吸有关的脏腑是肺和肾，这部分内容易于结合五脏之间的关系和气血津液部分一起考察。

　　二、五脏之间的关系

　　1、心与肺

　　肺气助心行血

　　心血布散肺气

　　2、心与脾

　　血液生成

　　血液运行

　　3、心与肝

　　血液运行

　　精神情志 

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