执业中药师考试中药学综合知识与技能复习
第三节 五行学说
(三)五行学说 |
1.五行与五行学说 |
五行的特性 |
2.五行的生克乘侮 |
(1)五行的相生相克 |
一、五行学说的含义
五行的特性
木的特性:木曰曲直,引申义:具生长、升发、条达、舒畅等作用或性质的事物。
火的特性:火曰炎上,引申义:具有温热、升腾等作用或性质的事物。
土的特性:土爰稼穑,引申义:具有承载、生化、受纳等作用或性质的事物。
金的特性:金曰从革,引申义:具有清洁、肃降、收敛等作用或性质的事物。
水的特性:水曰润下,引申义:具有寒凉、滋润、向下运行等作用或性质的事物。
事物五行属性归类表
自 然 界 |
五 行 |
人 体 |
|||||||||||
五味 |
五色 |
五化 |
五气 |
五方 |
五季 |
五脏 |
五腑 |
五官 |
五体 |
五志 |
五声 |
五音 |
|
酸 |
青 |
生 |
风 |
东 |
春 |
木 |
肝 |
胆 |
目 |
筋 |
怒 |
呼 |
角 |
苦 |
赤 |
长 |
暑 |
南 |
夏 |
火 |
心 |
小肠 |
舌 |
脉 |
喜 |
笑 |
徵 |
甘 |
黄 |
化 |
湿 |
中 |
长夏 |
土 |
脾 |
胃 |
口 |
肉 |
思 |
歌 |
宫 |
辛 |
白 |
收 |
燥 |
西 |
秋 |
金 |
肺 |
大肠 |
鼻 |
皮毛 |
悲 |
哭 |
商 |
咸 |
黑 |
藏 |
寒 |
北 |
冬 |
水 |
肾 |
膀胱 |
耳 |
骨 |
恐 |
呻 |
羽 |
二. 五行的生克乘侮
1、正常状态下
(1)相生:是指一事物对另一事物的促进、资生和助长作用。
顺序:木→火→土→金→水(相邻为相生)
相生关系:生我者,为母;我生者为子(母子关系)
(2)相克:一事物对另一事物的抑制、约束和拮抗作用。
顺序:木→土→水→火→金(间隔的为相克)
相克关系:我克者,为所胜;克我者,为所不胜(所胜所不胜关系)
2、异常状态下
(1)相生关系紊乱(母子相及)
母病及子:脾病及肺 子病及母(子盗母气):肺病及脾
(2)相克关系紊乱
相乘:是按五行的相克次序发生过强的克制。
相乘次序:木→土→水→火→金→木
相侮:是与五行相克次序发生相反方向的过度克制现象,即反克,又称反侮。
相侮次序:木→金→火→水→土→木
重点考察
对五行生克乘侮关系的理解
三、 五行学说的临床应用
1、在疾病诊断中应用
①指导疾病的定位诊断
面见青色,喜食酸味,脉见弦象,诊为肝病
②判断疾病的传变趋势
脾虚病人,面见青色,脉见弦象,为木乘土
③推测疾病预后转归
肝病,色青,见浮脉---相胜之脉(克色脉)---逆,病重
肝病,色青,见沉脉---相生之脉(生色脉)---顺,病轻
2、在疾病治疗中的应用
(1) 根据相生规律确定治疗原则
A、虚则补其母,实则泄其子,又称补母与泻子
补母:主要适用于母子关系失调的虚证。即通过补母以治疗母子两脏皆虚或子脏虚弱证。
泻子:主要是用于母子关系失调的实证。即通过泻子,抑制子脏过分亢进的功能活动,以治疗母子两脏皆实之证或母脏的实证。
B、根据相生规律确定治疗方法
a. 滋水涵木法:即滋肾阴以养肝阴,以制约肝阳上亢的方法。
b. 培土生金法:补脾气以益肺气的方法。
c. 金水相生法:是滋养肺肾阴虚的一种治疗方法,又称滋养肺肾法。
d. 益火补土法:是温肾阳以补脾阳的治法,故又称温肾健脾法。
(2)根据相克规律确定治疗原则
A、抑强或扶弱,用于相克关系紊乱而导致的乘侮病证
抑强:主要适用于因相克或反侮太过所形成的乘侮病证。
扶弱:主要适用于因相克力量不及或因虚被乘,或因虚被侮所形成的病证。
B、根据相克规律确定治疗方法
a. 抑木扶土法:又称疏肝健脾法、调理肝脾法。是以疏肝、健脾、和胃来治疗肝脾不调或肝气犯胃病证的治法。
b. 培土制水法:又称敦土利水法。是健脾利水以治水湿停聚病证的治法。
c. 佐金平木法:又称滋肺清肝法。是滋肺阴清肝火以治疗肝火犯肺病证的治法。
d. 泻南补北法:又称泻火补水法、滋阴降火法。是泻心火补肾水以治心肾不交证的治法。