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执业中药师中药学综合知识与技能复习3

  执业中药师考试中药学综合知识与技能复习

  第三节 五行学说

(三)五行学说

1.五行与五行学说

五行的特性

2.五行的生克乘侮

(1)五行的相生相克
(2)五行的相乘相侮

  一、五行学说的含义

  五行的特性

  木的特性:木曰曲直,引申义:具生长、升发、条达、舒畅等作用或性质的事物。

  火的特性:火曰炎上,引申义:具有温热、升腾等作用或性质的事物。

  土的特性:土爰稼穑,引申义:具有承载、生化、受纳等作用或性质的事物。

  金的特性:金曰从革,引申义:具有清洁、肃降、收敛等作用或性质的事物。

  水的特性:水曰润下,引申义:具有寒凉、滋润、向下运行等作用或性质的事物。

  事物五行属性归类表

自  然  界

人  体

五味

五色

五化

五气

五方

五季

五脏

五腑

五官

五体

五志

五声

五音

小肠

湿

长夏

西

大肠

皮毛

膀胱

  二. 五行的生克乘侮

  1、正常状态下

  (1)相生:是指一事物对另一事物的促进、资生和助长作用。

  顺序:木→火→土→金→水(相邻为相生)

  相生关系:生我者,为母;我生者为子(母子关系)

  (2)相克:一事物对另一事物的抑制、约束和拮抗作用。

  顺序:木→土→水→火→金(间隔的为相克)

  相克关系:我克者,为所胜;克我者,为所不胜(所胜所不胜关系)

  2、异常状态下

  (1)相生关系紊乱(母子相及)

  母病及子:脾病及肺 子病及母(子盗母气):肺病及脾

  (2)相克关系紊乱

  相乘:是按五行的相克次序发生过强的克制。

  相乘次序:木→土→水→火→金→木

  相侮:是与五行相克次序发生相反方向的过度克制现象,即反克,又称反侮。

  相侮次序:木→金→火→水→土→木

  重点考察

  对五行生克乘侮关系的理解

  三、 五行学说的临床应用

  1、在疾病诊断中应用

  ①指导疾病的定位诊断

  面见青色,喜食酸味,脉见弦象,诊为肝病

  ②判断疾病的传变趋势

  脾虚病人,面见青色,脉见弦象,为木乘土

  ③推测疾病预后转归

  肝病,色青,见浮脉---相胜之脉(克色脉)---逆,病重

  肝病,色青,见沉脉---相生之脉(生色脉)---顺,病轻

  2、在疾病治疗中的应用

  (1) 根据相生规律确定治疗原则

  A、虚则补其母,实则泄其子,又称补母与泻子

  补母:主要适用于母子关系失调的虚证。即通过补母以治疗母子两脏皆虚或子脏虚弱证。

  泻子:主要是用于母子关系失调的实证。即通过泻子,抑制子脏过分亢进的功能活动,以治疗母子两脏皆实之证或母脏的实证。

  B、根据相生规律确定治疗方法

  a. 滋水涵木法:即滋肾阴以养肝阴,以制约肝阳上亢的方法。

  b. 培土生金法:补脾气以益肺气的方法。

  c. 金水相生法:是滋养肺肾阴虚的一种治疗方法,又称滋养肺肾法。

  d. 益火补土法:是温肾阳以补脾阳的治法,故又称温肾健脾法。

  (2)根据相克规律确定治疗原则

  A、抑强或扶弱,用于相克关系紊乱而导致的乘侮病证

  抑强:主要适用于因相克或反侮太过所形成的乘侮病证。

  扶弱:主要适用于因相克力量不及或因虚被乘,或因虚被侮所形成的病证。

  B、根据相克规律确定治疗方法

  a. 抑木扶土法:又称疏肝健脾法、调理肝脾法。是以疏肝、健脾、和胃来治疗肝脾不调或肝气犯胃病证的治法。

  b. 培土制水法:又称敦土利水法。是健脾利水以治水湿停聚病证的治法。

  c. 佐金平木法:又称滋肺清肝法。是滋肺阴清肝火以治疗肝火犯肺病证的治法。

  d. 泻南补北法:又称泻火补水法、滋阴降火法。是泻心火补肾水以治心肾不交证的治法。 

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