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　　2013年初级中药士中药调剂学辅导

　　第八章中药配方程序

　　一、审方

　　处方的结构和审查内容：

　　处方前记

　　处方正文：配伍禁忌(十八反、十九畏)、*妊娠禁忌、处方应付(炮制品种、合写并开、别名)、毒麻药品使用(用量)、特殊处理的药物(先煎、后下……)。

　　处方后记

　　二、计价

　　1、中药饮片的计价：每味药的单价×该药的份量=每味药的价格，再将每味药价格相加=每剂药价，每剂药价×剂数=汤剂的总价。

　　2、中成药

　　三、调配(配方)

　　1、再次审方(着重“处方应付”和“特殊处理的中药”)

　　2、清场

　　3、对戥

　　4、持戥

　　5、调配

　　(1)按处方药味顺序调配，随时察看处方，不凭记忆操作，间隔平放，不能混放一堆。

　　(2)处方中有需要特殊处理的药物，需单包，并注明用法用量，混入群药。

　　(3)对鲜药类要另包，以免干湿相混，发生霉烂、变质。

　　(4)一方多剂，要求剂量准确，用戥称分量，逐剂回戥，保证剂量均匀准确

　　6、分戥，一般药，每剂量误差不得超过±3%，细料药或毒性中药误差不得超过±1%

　　四、复核包包

　　五、发药

　　举例：

　　RP：

　　党参12g，白术9g，干姜6g，甘草9g，制川乌5g，山楂9g，苦杏仁6g，川贝母6g，内金9g，生龙牡各15g，枳壳9g，枣仁9g。

　　审方：

　　根据十八反，川贝母不得与制川乌同用。

　　如妊娠妇女使用，不得使用制川乌。

　　白术应付麸炒白术，苦杏仁付清炒，制川乌应付炮制品种，山楂付清炒，酸枣仁付清炒，枳壳付麸炒。生龙牡各15g，付生龙骨15g、生牡蛎15g。内金即鸡内金，枣仁即酸枣仁。

　　制川乌用量不得超过3g。生龙牡需先煎，苦杏仁需后下。