2013年初级中药士中药调剂学辅导

　　第六章 中药的配伍原则和禁忌

　　一、中药的配伍原则

　　1、相须：功效相似药配合使用，增加疗效。

　　2、相使：辅药配合主要，互相增加作用。

　　1-2为扩大治疗范围或增强疗效。充分利用。

　　3、相畏：甲药的毒副作用可被乙药消减。

　　4、相杀：甲药能消减乙药的毒副作用。

　　3-4为消减毒副作用。必须考虑。

　　5、相恶：两药合用，相互抑制、降低、丧失药效。『配伍禁忌』

　　配伍后，药物功效降低或丧失。加以注意。

　　6、相反：两药合用，产生毒副作用。『配伍禁忌』

　　配伍后，能使本无害的药物产生毒副作用。避免使用。

　　1-6为配伍关系的临床应用。

　　另外，还包括“单行”，使用1-2味药，达到防治疾病的目的。还有“反佐”：《中药调剂学》52页。

　　二、中药配伍禁忌

　　1、十八反

　　歌诀：本草言明十八反,半楼贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

　　释义：乌头(包括川乌、草乌、附子)反半夏(包括清半夏、姜半夏、法半夏)、瓜蒌(包括天花粉、瓜蒌子、瓜蒌皮)、贝母(包括川贝、浙贝等)、白蔹、白及;甘草反海藻、大戟、甘逐、芫花;藜芦反诸参(包括人参、党参、丹参、南沙参、北沙参、玄参、苦参)、细辛、赤芍、白芍。

　　2、十九畏

　　歌诀：

　　硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。

　　巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。

　　川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

　　释义：硫黄畏芒硝(包括玄明粉)，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆(包括巴豆霜)畏牵牛子，丁香畏郁金，芒硝畏三棱，川乌、草乌(包括附子)畏犀角(包括广角)，人参畏五灵脂，官桂(包括肉桂、桂枝)畏石脂(包括赤石脂、白石脂)。

　　三、妊娠用药禁忌

　　常人常用药品：三七、大黄、制川乌、天南星、牛膝、西红花、肉桂、红花、枳壳、枳实、穿山甲、桃仁、莪术、通草、番泻叶、蟾酥等

　　四、中西药物和用的配伍禁忌

　　五、服药禁忌

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