2013年初级药师药事管理辅导

　　第十一章 医疗机构药事管理

　　1、医疗机构(institutions)是以救死扶伤，防病治病，保护人们健康为宗旨，从事疾病诊断、治疗活动的社会组织。

　　2、医疗机构的类别：①各类医院;②妇幼保健院;③乡镇、街道卫生院;④门诊部;⑤疗养院;⑥社区服务中心;⑦专科疾病防治院;⑧急救中心;⑨诊所、卫生所、医务室、护理站;⑩其他诊疗机构。

　　3、药剂科的任务：①药品供应管理;②调剂与制剂;③药品质量管理;④临床药学;⑤考研与教学。

　　4、药事委员会：药事委员会是医疗机构药品管理的监督机构，也是对医疗机构各项重要药事工作作出专门决定的专业技术组织。

　　组成：设主任委员1名，副主任委员若干名。医疗机构业务主管负责人任主任委员，药学部门负责人任副主任委员。

　　职责：

　　①认真贯彻执行《药事管理法》;

　　②确定本机构用药目录和处方手册;

　　③审核本机构拟购药品的种类、规格、剂型等，审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察工作;

　　④建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的审评工作;

　　⑤定期分析本机构药物使用情况，组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见。

　　⑥组织检查毒、麻、精及放射性药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正;

　　⑦组织药学教育、培育和监督、指导本机构临床各科室合理用药。

　　5、处方管理

　　处方限量规定：

　　①处方一般不得超过7日用药量;急诊处方不得超过3日用药量;对应某些慢性病、老年病或特殊情况，处方量可适当延长，但医生应当注明理由;

　　②为门(急)诊病人开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量;其他剂型，每张处方不得超过3日用药量;

　　第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量;其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量;

　　第二类精神药品一般每张处方不得超过7日用药量;对应某些慢性病、老年病或特殊情况，处方量可适当延长，但医生应当注明理由;

　　③为门(急)诊癌症疼痛病人和中、重度慢性疼痛病人开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量;其他剂型，每张处方不得超过7日用药量;

　　④为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1常用量。

　　处方保管规定：

　　普通处方、急诊处方、儿科处方：1年

　　医疗用毒性药品、第二类精神药品处方：2年

　　麻醉药品和第一类精神药品：3年

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