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　　简要病史：女性，65岁，突然头痛、昏迷4小时要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

　　时间：7分钟

　　诊断：急性脑出血

　　总分：15分考试大论坛

　　一、问诊内容(13分)

　　(一)现病史(10分)

　　1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

　　①昏迷起病方式(突然发生)，昏迷前症状(如头痛、肢体运动障碍)，昏迷伴随症状(如有无呕吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等)(4分)

　　②发病诱因及发烧、心悸等其他伴随症状(3分)

　　③饮食、二便、睡眠、体重变化情况(1分)

　　2.诊疗经过(2分)

　　①是否请急救站看过(1分)

　　②治疗情况如何(1分)

　　(二)相关病史(3分)

　　1.有无药物过敏史(1分)

　　2.与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，有无高血压动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史，有无烟酒嗜好，家族有无类似病人(2分)

　　二、问诊技巧(2分)

　　(一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)

　　(二)没有围绕病情询问(扣0.5分)

　　(三)问诊语言不恰当(扣0.5分)

　　(四)暗示性问诊(扣0.5分)