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　　 2013外科主治医师考试辅导：肾移植的禁忌征

　　肾移植的禁忌征

　　(1)当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时，不能考虑肾移植，因为这一疾病将蔓延到移植的肾脏。如淀粉样变性、结节性动脉周围炎和弥漫性血管炎等。

　　(2)全身严重感染、肺结核、消化性溃疡和恶性肿瘤病人，不能考虑肾移植。因在移植后应用免疫抑制剂和类固醇时，疾病将迅速恶化。

　　(3)当患有严重的内科疾病无法耐受手术或麻醉时，不能考虑肾移植。如：严重的心脏病、慢性阻塞性肺病、肝硬变等。

　　(4) 因为移植后需要终生维持治疗，患有精神性疾病、患者依从性差、经济条件差的患者，不能考虑肾脏移植。

　　拓展阅读：肾移植如何配型?

　　肾移植如何配型肾移植必须要做配型，具体包括四个方面：1 血型相融; 2 PPA要阴性; 3 淋巴细胞毒要交叉配型，这点很重要; 4 HLA配型，只有两点以上相配才能做!

　　从理论上来讲，满足前三个条件，HLA配型6点全配或全不配，都可以做肾移植。区别在于：HLA相配的点数越多，移植肾存活的年数越长，配与不配，移植肾的存活时间科相差50% !

　　从实践上，一般临床要求的是——在满足前3个条件的情况下，HLA配型在3个点或3个以上时才做肾移植。