2013外科主治医师考试辅导:肝脓肿概述
引起细菌性肝脓肿的最常见致病菌为大肠杆菌及链球菌,细菌性肝脓肿的感染途径以胆道为主、门脉系统及全身血液循环系统次之。(表一、二)
| 胆道 | 60.6% |
| 门脉系统 | 23.8% |
| 隐源性 | 18.5% |
| 全身血液播散 | 14.7% |
| 临近器官直接侵袭 | 4.0% |
| 创伤 | 2.9% |
| 其他 | |
| 肝囊肿/肿瘤继发 | 2.9% |
| 外科感染 | 1.0% |
| 革兰氏阴性(Gram-negativeenterics) | % |
| 大肠杆菌(E.coli) | 20.5 |
| 克雷白氏肺炎菌(K.pneumonia) | 16.5 |
| 假单胞菌(Pseudomonas sp) | 6.1 |
| 变形杆菌(Proteus sp) | 1.3 |
| 其他(others) | 7.4 |
| 革兰氏阳性需氧菌(Gram-positiveaerobes) | |
| 米式链球菌(S.milleri) | 12.2 |
| 肠球菌(Enterococcus sp) | 9.3 |
| 表皮葡萄球菌(S.epidermidis) | 7.7 |
| 链球菌(Streptococci sp.) | 1.1 |
| 厌氧菌(anaerobic organisms) | |
| 类杆菌(bacteroides sp.) | 11.2 |
| 微需氧链球菌(microaerophilicstreptococci) | 6.1 |
| 梭状菌(Fusobacterium) | 4.2 |
| 其他厌氧菌(other anaerobes) | 1.9 |
| 其他菌种(miscellaneous) | |
| 放线菌属(Actinomyces) | 0.3 |
| 白色念珠菌(C.albicans) | 0.3 |
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