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　　 2013外科主治医师考试辅导：髋关节结核的治疗

　　髋关节结核的治疗

　　手术治疗

　　采取骨关节结核的手术治疗时，术前应常规药物抗结核治疗2周。

　　1) 单纯滑膜结核早期应采用非手术治疗，绝大数能治愈，可不遗留关节功能障碍。非手术治疗无效时应采用滑膜切除术。

　　2) 单纯骨结核：单纯髋臼、股骨头病变最容易侵犯关节，致全关节结核，应尽早采取手术治疗，行病灶清除。

　　3)早期全关节结核：单纯行局部病灶清除仍有部分患者关节功能得以保存。

　　4)晚期全关节结核：病灶清除、髋关节融合术。术后支具或单髋人字石膏固定3个月。

　　非手术治疗

　　1)休息、制动、加强营养：休息和营养能增强机体的抵抗力，是治疗结核、改善全身情况的重要手段。局部制动可用皮牵引、支具等，以减轻局部组织炎症、水肿，防止病变扩散，减轻疼痛，预防畸形。

　　2)药物治疗：抗结核药物首选链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇，次选药物为吡嗪酰胺、卡那霉素。骨关节结核药物治疗的疗程较长，一般为1年半，并每3个月复查肝功能1次。