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　　2013妇产科主治医师考试辅导：病理妊娠之羊水过多

　　羊水过多

　　考点：

　　(1)定义

　　(2)病因

　　一、定义

　　在妊娠期间羊水量超过2000ml称羊水过多。如羊水量增加缓慢，在数周内形成，往往症状轻微，称为慢性羊水过多。若羊水在数日内迅速增加，压迫症状严重，称为急性羊水过多。

　　二、病因

　　约1/3羊水过多的原因不明，但多数可能与胎儿畸形及妊娠合并症、并发症有关。常见的并发症有以下几种。

　　1.胎儿畸形：中枢神经系统和上消化道畸形最常见。

　　2.染色体异常： 18-三体、21-三体、13-三体胎儿可出现羊水吞咽障碍。

　　3.多胎妊娠及巨大胎儿：以单卵双胎居多，两个胎儿间血液循环相互沟通，占优势胎儿，循环血量多，尿量增加，致使羊水过多。巨大胎儿也易合并羊水过多。

　　4.胎盘、脐带病变：如巨大胎盘、胎盘绒毛血管瘤，脐带帆状附着也能导致羊水过多。

　　5.特发性羊水过多：约占30%，其原因不明，未见孕妇、胎儿或胎盘异常。