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　　2013执业药师考试药理学辅导：卡托普利注射液的注意事项

　　(1)卡托普利注射液可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。

　　(2)下列情况慎用卡托普利注射液：

　　①自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多;

　　②骨髓抑制;

　　③脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧;

　　④血钾过高;

　　⑤肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使卡托普利注射液潴留;

　　⑥主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少;

　　⑦严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂卡托普利注射液可能发生突然而严重的低血压。

　　(3)肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增;若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将卡托普利注射液减量或同时停用利尿剂。

　　(4)用卡托普利注射液时蛋白尿若渐增多，暂停卡托普利注射液或减少用量。

　　(5)用卡托普利注射液时若白细胞计数过低，暂停用卡托普利注射液，可以恢复。

　　(6)用卡托普利注射液时出现血管神经水肿，应停用卡托普利注射液，迅速皮下注射1∶1000肾上腺素0.3～0.5ml。