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2013年临床助理医师病理学考点:小叶性肺炎

  化脓菌感染,病变起于细支气管,向周围或末梢组织扩展,形成以肺小叶伟单位,灶性散在的急性化脓性炎症,主要发生在小儿和年老体弱者。

  (一)病理变化

  以支气管为中心的化脓性炎

  1.肉眼 散在分布大小不等的实变灶,以背侧和肺下叶病灶较多。直径1cm,不规则,色灰红或灰黄。严重可融合累及全叶,形成融合性支气管肺炎。

  2.镜下 充满脓性渗出物和少量纤维素。周围组织充血,有浆液渗出。病灶间组织正常,可代偿性肺气肿或肺萎缩。

  (二)并发症

  及时治疗可痊愈

  对于婴幼儿和老年体弱者预后差,并发心力衰竭、呼吸衰竭、脓毒血症、肺脓肿和脓胸。破坏严重且病程长者,可导致支气管扩张。

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