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外科主治医师:分泌性中耳炎

  分泌性中耳炎(secretory otitis media)是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非特异性炎性疾病。病因主要是咽鼓管功能障碍、中耳局限性感染和变态反应。主要表现为听力下降、耳痛、耳内闷胀或闭塞感、耳鸣等。听力学检查为传导性聋,声阻抗为平坦型(B型)。治疗原则为:清除中耳积液,改善通风引流及病因治疗。

  急性化脓性中耳炎 Acute suppurative otitis media是中耳粘膜的急性化脓性炎症。

  【病理及临床表现】

                                    

卡他期

化脓期

穿孔期

恢复期

 病理

粘膜充血水肿

腺体分泌增加

 炎性渗出→脓性

粘膜坏死

鼓膜穿孔

肿胀消退

穿孔愈合

症状

轻耳痛、闷、听力减退

耳剧痛.跳痛耳鸣

痛减轻、流脓

痛消失

 全身

 不明显

 明显,体温高

减轻

消失

 检查

鼓膜充血              

显著充血

外凸

鼓膜穿孔

闪烁搏动

穿孔残留或愈合

 治疗

 2%酚甘油

鼓膜切开

3%双氧水、氯霉素

咽鼓管吹张

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