分泌性中耳炎(secretory otitis media)是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非特异性炎性疾病。病因主要是咽鼓管功能障碍、中耳局限性感染和变态反应。主要表现为听力下降、耳痛、耳内闷胀或闭塞感、耳鸣等。听力学检查为传导性聋,声阻抗为平坦型(B型)。治疗原则为:清除中耳积液,改善通风引流及病因治疗。
急性化脓性中耳炎 Acute suppurative otitis media是中耳粘膜的急性化脓性炎症。
【病理及临床表现】
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卡他期 |
化脓期 |
穿孔期 |
恢复期 |
病理 |
粘膜充血水肿 腺体分泌增加 |
炎性渗出→脓性 |
粘膜坏死 鼓膜穿孔 |
肿胀消退 穿孔愈合 |
症状 |
轻耳痛、闷、听力减退 |
耳剧痛.跳痛耳鸣 |
痛减轻、流脓 |
痛消失 |
全身 |
不明显 |
明显,体温高 |
减轻 |
消失 |
检查 |
鼓膜充血 |
显著充血 外凸 |
鼓膜穿孔 闪烁搏动 |
穿孔残留或愈合 |
治疗 |
2%酚甘油 |
鼓膜切开 |
3%双氧水、氯霉素 |
咽鼓管吹张 |