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2013年中西医医师内科辅导:缺铁性贫血西医治疗

  (一)病因治疗

  防治寄生虫病,驱除钩虫;积极治疗慢性失血;积极治疗慢性胃肠疾病;改变偏食习惯;婴幼儿及时添加辅食;对生长期儿童、孕妇及哺乳期妇女宜给予含铁较多的食物。

  (二)铁剂治疗

  1.口服铁剂 是治疗缺铁性贫血的主要方法。

  (1)硫酸亚铁片 疗效较好,安全,且价格低廉,但有胃肠道副作用。

  (2)力蜚能胶囊 为多糖铁复合物,其效果与硫酸亚铁片相当。

  (3)富马酸亚铁片 含铁量较高,奏效较快。

  口服铁剂要先从小剂量开始,渐达足量。进餐时或饭后吞服,可减少恶心、呕吐、上腹部不适等胃肠道不良反应。口服铁剂有效者3~4天后网织红细胞开始升高,1周后血红蛋白开始上升,一般2个月可恢复正常。贫血纠正后仍需继续治疗3~6个月以补充体内应有的贮存铁。

  2.注射铁剂 只有当口服铁剂消化道反应严重,不能耐受者,口服铁剂不能奏效者,需要迅速纠正缺铁者等情况下才使用注射铁剂。可用右旋糖酐铁或山梨醇枸橼酸铁。

  (三)辅助治疗

  1.输血或输入红细胞 仅适用于严重病例,血红蛋白在30g/L以下,症状明显者。

  2.加用维生素E 缺铁患者多伴有维生素E的缺乏,因此用铁剂疗效不显著者,可加用维生素E.

  3.适当补充高蛋白及含铁丰富的饮食,促进康复。

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