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2012执业西药师药理学辅导:芬太尼的注意事项

  1.静注时,可能会引起胸壁肌肉强直。如一旦出现,需用肌肉松弛剂对抗。注意,静注太快时,还能出现呼吸抑制。

  2.个别病例可能会出现恶心和呕吐,约1小时后,可自行缓解,还可引起视觉模糊、发痒和欣快感,但不明显。

  3.孕妇、心律失常病人慎用。支气管哮喘、呼吸抑制、对芬太尼特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。

  4.有弱的成瘾性,应警惕。

  5.不宜与单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼、优降宁等)合用。中枢抑制剂如巴比妥类、安定剂、麻醉剂,有加强芬太尼的作用;如联合应用,芬太尼的剂量应减少1/4~1/3.

  6.芬太尼有一种很少见的迟发效应,发生在术后2~6小时;其特点是肌肉僵直,胸壁顺应性下降,通气减弱而导致酸中毒低血压及呼吸停止等。这种状况经机械呼吸和钠洛酮0.4mg处理有效。

  7.用:芬太尼后若发生心律缓慢,可用阿托品使之逆转。
 

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