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妇产科主治:妊娠对心血管系统

  妊娠对心血管系统的影响主要包括以下内容:

  1.妊娠期

  总血容量于妊娠第6周开始增加,32~34周达高峰;心排出量至妊娠4~6个月时增加最多;妊娠晚期子宫增大、膈肌上升使心脏向左向上移位,心尖搏动向左移位2.5~3cm,并可有轻度收缩期杂音。

  2.分娩期

  分娩期为心脏负担最重的时期。每次宫缩时心排血量约增加24%,同时有血压增高、脉压增宽及中心静脉压升高。第二产程时孕妇需屏气,肺循环压力增加出现发绀。胎儿胎盘娩出后,回心血量增加。患心脏病孕妇极易发生心力衰竭。

  3.产褥期

  产后3日内仍是心脏负担较重的时期。子宫收缩使一部分血液进入体循环,孕期组织间潴留液体也回到体循环。心脏病孕妇此时仍应警惕心力衰竭的发生。
 

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