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2012中西医执业医师备考:药物作用基本规律与不良反应

  药物作用的选择性

  药物有选择地作用于机体的某些组织、器官,对其他组织无影响或影响小。是临床选药的依据;选择性高,药理活性高,疗效好。选择性低,作用范围广,不良反应就多。

  选择性是相对的,剂量增加,选择性降低。

  药物作用的量效关系

  药物剂量与效应间的关系,在一定范围内药物剂量与效应成正比。

  (1)剂量的概念

  1、阈剂量即最小有效量:

  2、治疗量:

  3、极量:

  (2)治疗指数

  LD50反应药物的毒性,ED50反应药物的效价强度

  治疗指数TI:LD50/ED50.TI越大,表示有效剂量与中毒剂量(或致死剂量)之间的距离越远,越安全。

  治疗作用

  符合用药目的,达到防治效果的作用

  不良反应

  不符合用药目的,甚至给病人带来痛苦的反应。

  副作用:药物本身固有的,在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应。

  毒性反应:药物剂量过大或用药时间过长所引起的机体损伤性反应。

  急性毒性:用药后立即出现。多损害循环、呼吸和神经系统。

  慢性毒性:长期用药后出现。多损害肝、肾、骨髓、内分泌。

  变态反应(过敏反应):少数免疫反应异常患者,受某些药物刺激后发生的免疫异常反应。与毒性反应的区别:与剂量和疗程无关;与药理作用无关;不可预知。

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