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常见不良反应有:口干、厌食、失眠、便秘等。其它发生率≥1%的不良反应有发热、心率增快、血压升高、呼吸困难以及腹泻、胃肠炎等。
盐酸西布曲明可以引起肝功能异常,常随进一步的治疗而消失,尚有明确的剂量-反应关系。
另外还可见肢体痉挛、张力增加、思维异常、癫痫发作、间质性肾炎、月经紊乱、外周性水肿;关节炎、皮肤瘙痒、感觉异常、弱视等反应。