[适应证]

　　体表可扪及的任何异常肿块，都可穿刺活检，例如乳腺肿块、淋巴结等均可穿刺。

　　[禁忌证]

　　1.凝血机制障碍；

　　2.非炎性肿块局部有感染；

　　3.穿刺有可能损伤重要结构。

　　[准备工作]

　　1.穿刺部位皮肤准备，如剃毛。

　　2.器械准备：消毒的穿刺针及20～30mL注射器、碘酒、乙醇、局部麻醉药及标本处理器皿等。穿刺针分为粗针和细针两类。粗针有Vim-Silverman针，Trucut针，Jamshidi针。细针有22～23号Chiba针，20～23号腰穿针，7～8号普通注射针。

　　[操作方法]

　　1.粗针穿刺：

　　（1）碘酒；乙醇消毒穿刺局部皮肤及术者左手拇指和示指，检查穿刺针。

　　（2）穿刺点用2%普鲁卡因做局部浸润麻醉。

　　（3）术者左手拇指和示指固定肿块，右手持尖刀作皮肤戳孔。

　　（4）穿刺针从戳孔刺人达肿块表面，将切割针心刺人肿决1.5～2cm，然后推进套管针使之达到或超过切割针尖端，两针一起反复旋转后拔出。

　　（5）除去套管针，将切割针前端叶片间或取物槽内的肿块组织取出，用10%福尔马林液固定，送组织学检查。

　　（6）术后穿刺部位盖无菌纱市，用胶布固定。

　　2.细针穿刺：

　　（1）碘酒、乙醇消毒穿刺局部皮肤及术者左手拇指和示指。检查穿刺针。

　　（2）术者左手拇指与示指固定肿块，将穿刺针刺人达肿块表面。

　　（3）连接20～30mL注射器，用力持续抽吸形成负压后刺入肿块，并快速进退（约1cm范围）数次，直至见到有吸出物为止。

　　（4）负压下拔针，将穿刺物推注于玻片上，不待干燥，立即用95%乙醇固定5～10分钟，送细胞病理学检查。囊性病变则将抽出液置试管离心后，取沉渣检查。

　　（5）术后穿刺部位盖无菌纱布，用胶布固定。