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2012年中医执业医师妇科学高频考点:经行浮肿

  每逢经行前后,或正值经期,头面四肢浮肿者,称为“经行浮肿”。

  一、病因病机

  1.脾肾阳虚 平素思虑劳倦过度,损及脾肾,经水将行,精血流注于胞,脾肾益虚,阳气不运,气化不利,水湿停滞,溢于肌肤,遂发浮肿。

  2.气滞血瘀 情志内伤,肝失条达,疏泄无权,气滞血瘀,经前、经时冲任气血壅滞,气滞益甚血行不畅,气机升降失常,水湿运化不利,泛溢肌肤则滞而为肿。

  二、辨证论治

  1.脾肾阳虚证

  主要证候:经行面浮肢肿,按之没指,晨起头面肿甚,月经推迟,经行量多,色淡质稀;腹胀纳减,腰膝酸软,大便溏薄;舌淡,苔白腻,脉沉缓或濡细。

  治法:温肾化气,健脾利水。

  主方:肾气丸合苓桂术甘汤。

  2.气滞血瘀证

  主要证候:经行肢体肿胀,按之随手而起,色暗有块;脘闷胁胀,善叹息;舌紫暗,苔薄白,脉弦涩。

  治法:理气行滞,养血调经。

  主方:八物汤加泽泻、益母革。

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