呕吐是临床常见症状,既可单独为患,亦可见于多种疾病。任何病变有损于胃,使胃失和降,气逆于上均可致呕吐,胃内容物突然上逆吐出为其主症。
【辨证分型】
1.寒邪客胃
症见时吐清水或痰涎。食久乃吐,喜暖畏寒,大便溏薄,苔白,脉迟。
2.热邪内蕴
症见食入即吐,呕吐物酸苦热臭,口干而渴,喜寒恶热,大便燥结,苔黄,脉数。
3.痰饮停蓄
症见头目眩晕,胸满胁胀,呕吐痰涎,或见心悸,苔白腻,脉滑。
4.宿食不消
症见脘腹胀满或疼痛,食入更甚,嗳气厌食,便秘矢气,苔厚腻,脉滑实。
5.肝气横逆
症见胁痛呕酸,多烦善怒,苔薄腻,脉弦。
6.胃气虚弱
症见饮食稍有不慎呕吐即作,倦怠乏力,纳差便溏,苔薄,脉弱无力。
【治疗】
1.刺灸法
治则:和胃降逆,行气止呕。
处方:中脘 内关 足三里
随证配穴:寒吐配胃俞,热吐配金津、玉液放血,痰饮配丰隆,食滞里梁门、天枢,肝气横逆配太冲,脾胃虚寒配脾俞、胃俞。
操作:毫针刺,补虚泻实,或先泻其邪以止呕,再补其正。虚寒者可加艾灸,每日l次。每次留针30分钟。10次为1个疗程。
2.穴位注射法
选穴:参照刺灸法穴位。
方法:用维生索B1或维生紊B12注射液,每穴注射0.5ml,每日1~2次,各穴交替应用。
3.耳针法
选穴:胃 贲门 食道 交感
方法:毫针刺,每日1次,每次留针30分钟,或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压,每3~5日更换1次。