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实践技能

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2012年中西医结合执业医师实践技能考点:虚脱

  虚脱是以亡阴亡阳为特征的病症,是久病元气虚弱、精气逐渐消亡而致。若因中风、大汗、剧泻、大失血等导致阴阳离绝者,称为暴脱。针灸治疗以回阳固脱、苏厥救逆为原则,取任脉、督脉经穴为主,针灸并用,重用炎法,针用补法。

  【辨证分型】

  面色苍白或紫绀,神志淡漠,反应迟钝或昏迷,或烦躁不安,尿量减少,张口自汗,肢冷肤凉,血压下降,脉微细或芤大无力。

  1.亡阳

  兼见呼吸微弱,唇发紫绀,舌质胖,脉细无力。

  2.亡阴

  兼见口渴,烦躁不安,唇舌千红,脉细数无力。若神志不清转入昏迷,呼吸微弱,心音低钝,脉微欲绝.为阴阳俱脱之危候。

  【治疗】

  1.刺灸法

  治则:回阳固脱.苏厥救逆。

  处方:素髎 水沟 内关

  随证配穴;神志昏迷配中冲、涌泉,肢冷脉微配关元、神厥、百会,俱灸。

  操作:毫针刺,用补法,并灸。

  2耳针法

  选穴:肾上腺 皮质下 心

  方法:毫针刺,中等强度刺激,每次留针60~120分钟。

  3.艾灸法

  选穴:百会 膻中 神厥 关元 气海

  方法:艾炷直接灸,每次选2~3穴,用中等艾炷灸至脉回汗收为止。

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