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实践技能

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2012年中西医结合执业医师实践技能考点:晕厥

  晕厥是以骤起而短暂的意识和行动丧失为临床特征。其病因较多,概括起来有体质因素、情志因素两个方面,病机主要是经气逆乱,升降失常,清空受扰。治疗以苏厥醒神为法,取督脉、厥阴、阳明经穴为主,实证针用泻法,虚证针灸并用,或单用灸法。

  【辨证分型】

  始则自觉头晕乏力,眼前昏黑,泛泛欲吐,继则突然昏倒,不省人事,面色苍白,四肢厥冷,血压下降,短时尚能逐渐苏醒。

  1.虚证

  素体虚弱,疲劳惊恐而致昏仆,面色苍白,四肢厥冷,气短眼花。汗出,脉细缓无力。

  2.实证

  素体健壮.偶因外伤、恼怒等致突然昏仆,不省人事,呼吸急促,牙关紧闭,舌淡苔薄白,脉沉弦。

  【治疗】

  1.刺灸法

  治则:苏厥醒神。

  处方:水沟 中冲 涌泉 足三里

  随证配穴:虚证配气海、关元、百会,俱灸;实证配合谷、太冲。

  操作:毫针刺,虚证补,实证泻,虚证可灸。

  2.耳针法

  选穴:神门 肾上腺 心 皮质下

  方法:毫针刺,强刺激,每次留针l5~30分钟。

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