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2017年中医执业医师技能考试第三站-肝功能化验
项目 | | 参考值 | 临床意义 |
蛋白质功能检查 | 血清总蛋白 | STP | 60~80g∕L | 用于检测慢性肝损害,并可反映肝实质细胞储备功能 1.STP 、A↑:血清水分↓,总蛋白和白蛋白 浓度升高 2.STP
、A↓:①肝细胞损害,合成减少;②营养不良;③丢失过多(肾病综合征):④消耗增加(甲亢、晚期肿瘤) 3. STP 、G↑:主要为M蛋白血症 4.
G↓:①生理性(如;小于3岁的幼儿)② 免疫功能抑制③先天性的低γ球蛋白血症 |
清(白)蛋白 | A | 40~55 g∕L |
球蛋白 | G | 20~30 g∕L |
比值 | A∕G | 1.5~2.5:1 |
胆红素代谢检查 | 血清总胆红素 | STB | 5.1~17.1μmol∕L(0.3~1.1mg∕dl) | 1.
34.2>STB>17.1μmol∕L:隐性黄疸 34.2~171μmol∕L:轻度黄疸 171~342μmol∕L:中度黄疸 STB>342μmol∕L:高度黄疸 2.
STB<85.5μmol∕L:溶血性黄疸 STB<171μmol∕L:肝细胞黄疸 STB>171μmol∕L:阻塞性黄疸 3.
CB∕STB<20℅: 溶血性黄疸 20℅~50℅: 肝细胞黄疸 >50℅: 阻塞性黄疸. |
血清结合胆红素 | CB | 1.7~6.8μmol∕L(0.1~0.4mg∕dl) |
比值 | CB∕STB | |
血清非结合胆红素 | UCB | |
血清氨基转移酶 | 丙氨酸氨基转移酶 | ALT(GPT) | 5~25卡门单位(比色法) 5~40U/L(连续检测法) | 增高具有临床意义 1.肝胆疾病:急、慢性肝炎,肝硬化活动期,肝癌、脂肪肝、胆囊炎、胆管炎 2.心肌损害:急性心肌梗死、心肌炎 3.骨骼肌损伤:多发性肌炎 4.药物和中毒性肝脏损害:药物性肝炎、酒精性肝炎(AST升高更明显) |
天门冬氨酸氨基转移酶 | AST(GOT) | 8~28卡门单位(比色法) 8~40U/L(连续检测法) |
碱性磷酸酶 | ALP | 1.连续检测法:成人:40~110U/L,儿童:<250 U/L 2.比色法:成人:3~13金氏单位 儿童:5~28金氏单位 | 1.生理性升高:生长期儿童、妊娠中晚期 2.病理性升高: 肝胆疾病:主要为肝内外胆管阻塞性疾病 骨骼疾病 |
γ-谷氨酰转移酶 | GGT(γ-GT) | 1.连续检测法:男性:11~50U/L,女性:7~32 U/L 2.比色法:男性:3~17 U/L 女性:2~13 U/L | 增高具有临床意义 1.胆道阻塞性疾病:原发性胆汁性肝硬化 2.急、慢性病毒性肝炎,肝硬化 3.
药物和中毒性肝脏损害:药物性肝炎、酒精性肝炎 |
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