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2017年中医执业医师技能考试第二站(体格检查)-血管检查
1.视诊 肝颈静脉返流征为右心功能不全的重要体征,亦见于渗出性或缩窄性心包炎。毛细血管搏动征常见于主动脉瓣关闭不全,也见于其脉压差增大的疾病如重症贫血、甲状腺功能亢进、动脉导管未闭等。
2.触诊
(1)水冲脉:脉搏骤起骤落,急促有力。常见于主动脉瓣关闭不全及其他脉压增大的疾病。
(2)交替脉:节律骤起骤落,急促有力。常见于主动脉瓣关闭不全及其他脉压增大的疾病。
(3)重搏脉:见于伤寒或其他引起周围血管松弛、周围阻力降低的疾病,亦可见于梗阻性肥厚型心肌病。
(4)奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失,称为奇脉,是心包填塞的重要体征之一。
3.听诊 如主动脉瓣关闭不全及部分脉压增大的疾病,可听到枪击音和杜氏双重杂音;甲亢病人在肿大的甲状腺上可闻及病理性动脉杂音;多发性大动脉炎、动脉狭窄、动—静脉瘘时,可在相应部位听到血管杂音。
4.周围血管征 包括头部随脉搏搏动呈点头运动、颈动脉搏动明显,毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音及杜氏双重杂音,常见于主动脉瓣关闭不全,亦可见于甲亢、发热、贫血
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